大家都知道，最近因南京祿口機場疫情防控出現(xiàn)漏洞致使疫情在全國多地蔓延，引發(fā)了全國緊張局勢。而就在這個檔口，鄭州市第六人民醫(yī)院突然冒出多例病例。
據(jù)基因測序，最初2名感染者與緬甸入境并在鄭州市六院進行治療的確診患者的毒株高度同源，均為德爾塔變異毒株。此輪疫情呈點狀散發(fā)特點，63名感染者絕大多數(shù)與鄭州市六院有關(guān)聯(lián)，個別人員雖與市六院沒有明顯交集，但要么居住地在市六院附近，要么近期在該區(qū)域有過活動。
由此可見，鄭州六院這波疫情與南京疫情并不關(guān)聯(lián)。
由于鄭州六院這波疫情來源清楚明確，就是醫(yī)院感染事件。因此，鄭州市委迅速作出決定，免去付桂榮同志的市衛(wèi)健委黨組書記、主任職務，責令市衛(wèi)健委黨組對鄭州市第六人民醫(yī)院領導班子作出調(diào)整。當日，市衛(wèi)健委黨組召開會議，免去馬淑煥鄭州市第六人民醫(yī)院黨委書記職務。
請大家注意，這里免去的是鄭州市第六人民醫(yī)院黨委書記職務。
那么為什么當一家醫(yī)院發(fā)生了重大醫(yī)院感染事件后，首先被通報免去的是黨委書記職務而不是免去院長職務呢？是不是可以從這件事上一窺新時代公立醫(yī)院的權(quán)力江湖？
黨委書記不再是“甩手掌柜”
2018年6月，中共中央辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設工作的意見》（以下簡稱《意見》）。
《意見》指出，公立醫(yī)院實行黨委領導下的院長負責制。黨委等院級黨組織發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用。實行集體領導和個人分工負責相結(jié)合的制度，凡屬重大問題都要按照集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定的原則，由黨委集體討論，作出決定，并按照分工抓好組織實施，支持院長依法依規(guī)獨立負責地行使職權(quán)。
院長在醫(yī)院黨委領導下，全面負責醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研、行政管理工作。
對于公立醫(yī)院黨委職責，《意見》明確要發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，并提出了九項要求。
其中第一項就是“貫徹落實黨的基本理論、基本路線、基本方略，貫徹落實黨的衛(wèi)生與健康工作方針，貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策措施，堅持公立醫(yī)院公益性，確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向”。
而當前疫情防控就是“國之大者”，黨中央國務院疫情防控各項決策部署在公立醫(yī)院的落實，自然是黨委的職責所系。
為了避免黨委與行政互相推諉扯皮，《意見》要求健全醫(yī)院黨委與行政領導班子議事決策制度。黨委會議由黨委書記召集并主持，研究和決定醫(yī)院重大問題，不是黨委委員的院長、副院長可列席黨委會議。
院長辦公會議是醫(yī)院行政、業(yè)務議事決策機構(gòu)，由院長召集并主持。重要行政、業(yè)務工作應當先由院長辦公會議討論通過，再由黨委會議研究決定。健全醫(yī)院黨委會議、院長辦公會議等議事決策規(guī)則，明確各自決策事項和范圍，不得以黨政聯(lián)席會議代替黨委會議。
堅持科學決策、民主決策、依法決策，堅決防止個人或少數(shù)人說了算。重大問題在提交會議前，黨委書記和院長要充分溝通、取得共識。加強黨務、院務公開，強化民主管理和民主監(jiān)督。
而這些規(guī)定，顯然比2017年7月國務院辦公廳《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導意見》（國辦發(fā)〔2017〕67號）提出的“公立醫(yī)院黨委要抓好對醫(yī)院工作的政治、思想和組織領導，把方向、管大局、保落實”要豐富得多，單從字面上看就多了“作決策、促改革”兩項。
由此可見，這一次鄭州市衛(wèi)健委作出對六院書記免職處分，一定是六院在疫情防控方面，黨委并沒有作出積極有效的部署安排，或者對于部署安排落實不到位的原因。
黨委書記也應該是專業(yè)人員
由于黨委領導下的院長負責制，書記承擔著非常重要的把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，因此書記絕不能僅僅是上班喝喝茶看看報，必須熟悉國家重大醫(yī)療衛(wèi)生改革政策和醫(yī)院管理知識，必須是懂醫(yī)療的專業(yè)人士。
早在2017年年初，中共中央組織部會同原國家衛(wèi)生計生委就印發(fā)了《公立醫(yī)院領導人員管理暫行辦法》（下稱《暫行辦法》）的通知，并決定自2017年1月13日起施行，為建設符合好干部標準的高素質(zhì)事業(yè)單位領導人員隊伍提供制度支撐。
《暫行辦法》規(guī)定，公立醫(yī)院領導人員管理，必須堅持黨管干部、黨管人才，堅持德才兼?zhèn)洹⒁缘聻橄?，堅持依法依?guī)辦事，堅持從嚴管理監(jiān)督與激勵關(guān)懷相結(jié)合，注意體現(xiàn)公立醫(yī)院公益性、服務性、專業(yè)性、技術(shù)性等特點，不簡單套用黨政領導干部管理模式，公道公平公正地對待、評價和使用領導人員，充分調(diào)動積極性、主動性、創(chuàng)造性，不斷提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量和水平。
根據(jù)這一選拔任用原則，《暫行辦法》明確提出公立醫(yī)院領導人員任職條件和資格。
其中規(guī)定，公立醫(yī)院領導人員必須具有較高的思想政治素質(zhì)，牢固樹立政治意識、大局意識、核心意識、看齊意識，在思想上政治上行動上，除了要以習近平同志為核心的黨中央保持高度一致外，還必須具有勝任崗位職責所必需的專業(yè)知識和職業(yè)素養(yǎng)，熟悉醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展情況和相關(guān)政策法規(guī)，有先進的醫(yī)院管理理念和實踐經(jīng)驗，業(yè)界聲譽要好。一般應當具有大學本科以上文化程度，具有五年以上醫(yī)療衛(wèi)生工作經(jīng)歷或者其他領域管理工作經(jīng)歷。
醫(yī)院行政領導人員應當經(jīng)過國家認可的醫(yī)院院長職業(yè)化培訓。確因特殊情況，在提任前未達到培訓要求的，應當在提任后一年內(nèi)完成。提任四級以上管理崗位領導人員的，應當已擔任正高級專業(yè)技術(shù)職務。提任三級醫(yī)院的院長和分管醫(yī)療、科研、教學等相關(guān)業(yè)務工作的副院長，應當已擔任正高級專業(yè)技術(shù)職務。
很多醫(yī)院院長、書記對調(diào)了
就在中央作出公立醫(yī)院實行黨委領導下的院長負責制及上述領導人員選拔任用《暫行辦法》后，很多地方迅速貫徹落實。很多地方公立醫(yī)院黨委書記和院長“對調(diào)換位”。
從2018年下半年開始，浙江、山東等地多家公立醫(yī)院主要領導紛紛“換帥”。其中，浙江省人民醫(yī)院、浙江省腫瘤醫(yī)院、浙江省立同德醫(yī)院、浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院等4家醫(yī)院幾乎同時進行了人事調(diào)整。
不久后，原濟南市衛(wèi)計委也發(fā)布關(guān)于任免通知，涉及當?shù)囟嗉裔t(yī)院黨委書記和院長的職務調(diào)整。
2019年5月7日，河南省政府決定免去顧建欽的河南省人民醫(yī)院院長職務，任命邵鳳民為河南省人民醫(yī)院院長。同時，任命顧建欽為河南省人民醫(yī)院副院長。
公開信息顯示，顧建欽曾任原鄭州市衛(wèi)生和計劃生育委員會主任，邵鳳民則是知名的腎病專家，從基層醫(yī)師做起，逐步走向管理崗位。2015年9月，兩人開始搭班子，顧建欽任河南省人民醫(yī)院院長、黨委副書記，邵鳳民任該院黨委書記、副院長。
上述人事任免的通知，有一個共同點——幾乎所有的調(diào)整都聚焦在醫(yī)院院長和醫(yī)院黨委書記兩個職務間?；舅悸肪褪屈h委書記和院長實現(xiàn)了“對調(diào)換位”。
而根據(jù)更多地方落實黨委領導下的院長負責制，實施醫(yī)院班子調(diào)整基本思路是：如果書記是專業(yè)人士，院長書記對調(diào)換位，如果書記不是專業(yè)人士，院長接任書記，書記做常務副書記或調(diào)離，提拔以專業(yè)出身的為院長。
這實際上說明，書記是醫(yī)院的一把手。書記負責通過黨委會議對重大事項進行集體正確決策，而院長負責對黨委會議的決策實施正確的執(zhí)行，所謂的院長負責制主要體現(xiàn)在正確執(zhí)行和做好單位法人這兩點。
總之，自2018年6月，中共中央辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設工作的意見》，開始實行黨委領導下的院長負責制后，不少地方公立醫(yī)院書記和院長仍然沒有找到自己應該有的正確位置，在很多時候存在磨合不到位的情況。
這次鄭州六院疫情防控問責書記也給我們公立醫(yī)院的書記和院長提了個醒，在其位必須謀其政，權(quán)力就是責任，在其位不謀其政必遭追責。
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來源：看醫(yī)界