近日，國家出臺教育培訓(xùn)“雙減”政策，引發(fā)教育培訓(xùn)上市機構(gòu)股票暴跌，亦引發(fā)醫(yī)健投資者及從業(yè)者高度關(guān)注和擔憂，A股、H股民營醫(yī)院概念股普跌。醫(yī)療會是下一個教育嗎？《看醫(yī)界》專訪多位業(yè)界專家學(xué)者，為您帶來獨家解讀。
近日，國家出臺教育培訓(xùn)“雙減”政策，引發(fā)涉及K12教育培訓(xùn)的上市機構(gòu)股票暴跌，哀鳴一片，投資二級市場教育培訓(xùn)領(lǐng)域的資本近乎“團滅”，亦引發(fā)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)投資者及從業(yè)者的高度關(guān)注和擔憂，A股、H股民營醫(yī)院概念股普跌。
醫(yī)療會是下一個教育嗎？教育培訓(xùn)市場投資的慘痛教訓(xùn)又對社會辦醫(yī)有哪些啟示？《看醫(yī)界》專訪多位業(yè)界專家學(xué)者，為您帶來獨家解讀。
醫(yī)療VS教育：情況和性質(zhì)都不一樣
在廣州艾力彼醫(yī)院管理研究中心主任莊一強博士看來，從相同點來看，醫(yī)療和教育都是關(guān)乎國計民生的大事，但相比教育目前面臨的政策整治，醫(yī)療領(lǐng)域具有較大的不同。
莊一強向《看醫(yī)界》表示，國家出手整治的主要是校外教育培訓(xùn)機構(gòu)，從需求的角度，國家希望教育是在學(xué)校里完成的，而不是在校外再搞一個教育場所，因此校外教育培訓(xùn)從來都不是政策鼓勵的方向。而且在資本的推動下，校外教育培訓(xùn)市場野蠻擴張，大幅度提升家庭教育成本，引發(fā)社會不滿，因此國家出手嚴厲整治校外教育培訓(xùn)市場是必然的。
作為中國社會辦醫(yī)行業(yè)協(xié)會負責人，中國非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會常務(wù)副會長兼秘書長郝德明向《看醫(yī)界》表示，社會辦醫(yī)不是教育培訓(xùn)，教育培訓(xùn)關(guān)乎著意識形態(tài)和教書育人，國家歷來管控嚴厲；醫(yī)療健康是關(guān)乎人的生命和健康，過去國家出臺的一系列相關(guān)政策，都是支持社會辦醫(yī)發(fā)展的。
著名血管外科專家、張強醫(yī)生集團創(chuàng)始人張強醫(yī)生也向《看醫(yī)界》表示，校外教育培訓(xùn)實際上不是必須的，并與國家提倡素質(zhì)教育的方向相悖，還增加了家庭和孩子的負擔，引發(fā)社會的廣泛焦慮，甚至影響人口增長，因此可以說增加了整個社會的負擔，且砍掉以后，國家的供應(yīng)是跟得上的；而醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域則不同，社會辦醫(yī)是減輕社會的負擔，讓看病更容易，如果同樣砍掉，國家的供應(yīng)是跟不上的。不僅如此，教育還涉及意識形態(tài)，因此，兩者的性質(zhì)是不一樣的。
莊一強還表示，教育領(lǐng)域國家強調(diào)的是公平性，而校外教育培訓(xùn)的無序擴張和亂象叢生，有悖于教育公平性的政策導(dǎo)向。醫(yī)療服務(wù)無論是在公立醫(yī)院還是社會辦醫(yī)，只要是合格的醫(yī)療服務(wù)，并不是搞重疊消費，在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)尚且短缺的當下，社會辦醫(yī)提供的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)在未來很長時間段內(nèi)，是社會所迫切需要且尚不能滿足的。
社會辦醫(yī)政策大方向不會變，部分領(lǐng)域或會踩剎車！
毫無疑問，新冠疫情極大地改變了整個社會的發(fā)展進程，自然也包括醫(yī)療業(yè)，因此后疫情時代，醫(yī)療行業(yè)的政策風向受到從業(yè)者和投資者的持續(xù)高度關(guān)注。
在醫(yī)改研究學(xué)者、陜西省山陽縣衛(wèi)健局副局長徐毓才看來，《“十四五”規(guī)劃》已經(jīng)透露出未來5年的政策風向。
據(jù)其觀察，《“十四五”規(guī)劃》“把構(gòu)建強大公共衛(wèi)生體系”置于全面推進健康中國建設(shè)的第一節(jié)；并明確提出，堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性，以提高醫(yī)療質(zhì)量和效率為導(dǎo)向，以公立醫(yī)療機構(gòu)為主體、非公立醫(yī)療機構(gòu)為補充，擴大醫(yī)療服務(wù)資源供給。
徐毓才向《看醫(yī)界》表示，未來五年乃至更長時間，國家關(guān)于社會辦醫(yī)的政策方向應(yīng)該不會有大的改變，這一點已經(jīng)在2019年10部委關(guān)于促進社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展意見（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019〕42號）文件做出規(guī)定。
他也坦言，僅僅看文件并不足以說明方向不會改變，主要是因為社會辦醫(yī)尚不足以對公立構(gòu)成威脅，也難以主導(dǎo)這一市場，核心在于公立依然并將繼續(xù)強大，而且社會辦醫(yī)被醫(yī)保牢牢牽制著。
郝德明也判斷，過去囯家出臺的一系列支持鼓勵（加快）社會辦醫(yī)政策，今后社會辦醫(yī)政策總體上不會改變，但也感覺到不強調(diào)“加快”兩字了，由于疫情原因，國家將加大了對公立醫(yī)療機構(gòu)的投入，主要是公共衛(wèi)生方面。
原廣東省衛(wèi)生廳副廳長、巡視員廖新波向《看醫(yī)界》表示，政策層面整體上并沒有收緊的消息，但是公立醫(yī)院的壯大，民營醫(yī)院的發(fā)展空間自然就有緊迫感。如果沒有實力的民營醫(yī)院，可能會頂不住而改行。
作為社會辦醫(yī)界的醫(yī)生探索者，張強醫(yī)生表示，國家政策層面不會像教育一樣出臺“一刀切”的嚴控政策，但對于大量資本涌入醫(yī)療后，一些靠營銷過度醫(yī)療的行為，國家或?qū)⒉葎x車，包括在醫(yī)保層面進行控制，以及行為上進行控制；但對于優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療一定是支持和開放的，因為有利于減輕社會的一些不穩(wěn)定因素。
張強醫(yī)生表示，未來國家關(guān)于社會辦醫(yī)的政策，其實上取決于社會辦醫(yī)的整個質(zhì)量，如果社會辦醫(yī)質(zhì)量越來越好，能夠分擔社會壓力，國家就會支持；如果像以前有些民營醫(yī)院靠坑蒙拐騙，這種現(xiàn)象多了以后，國家監(jiān)管就可能會更嚴。
他認為，這幾年社會辦醫(yī)總體來說質(zhì)量越來越高，服務(wù)更好，價格也不會太高，往好的方向在走，這樣國家可能對社會辦醫(yī)這塊還會更加寬容。
在莊一強看來，只要是增加可靠的醫(yī)療服務(wù)，尤其是和國家公立醫(yī)院收費標準一致的合格醫(yī)療服務(wù)，就是國家和社會需要的，反之，一些提供不合格醫(yī)療服務(wù)的機構(gòu)和領(lǐng)域?qū)⒂瓉碚邍拦車揽亍?
雖然相比于基本醫(yī)療，業(yè)界不少人士更看好社會辦醫(yī)在消費醫(yī)療領(lǐng)域的機會，而在莊一強看來，實際上在消費醫(yī)療領(lǐng)域亂象更多、更嚴重。
以最近資本市場炒作的醫(yī)美領(lǐng)域為例，過度的資本投入，引發(fā)行業(yè)過度追逐暴利，包括醫(yī)美消費貸等亂象甚至引發(fā)諸多形式的違法犯罪行為，給社會帶來非常不好的影響。他認為，這樣的領(lǐng)域反而更容易引發(fā)政策層面的嚴厲打擊和控制，一些違法行為或被定性為惡勢力予以打擊。
關(guān)于社會辦醫(yī)接下來的政策風向，莊一強表示，短期內(nèi)不會出臺不好的消息，但也不要期待出臺更多的好消息；對于社會辦醫(yī)來說，沒有消息就是好消息。
未來社會辦醫(yī)究竟該怎么走？
從教育培訓(xùn)“雙減”政策來看，明確要求，學(xué)科類培訓(xùn)機構(gòu)一律不得上市，上市公司不得從事學(xué)科類培訓(xùn)。
而在醫(yī)療領(lǐng)域，近年來，有不少醫(yī)療服務(wù)企業(yè)成功實現(xiàn)資產(chǎn)證券化，登陸二級市場。據(jù)《看醫(yī)界》近日統(tǒng)計的“2021中國醫(yī)療服務(wù)上市公司市值排行榜”中，涌現(xiàn)出愛爾眼科這樣市值超3000億的眼科巨鱷，以及千億、百億市值的醫(yī)療服務(wù)上市企業(yè)。此外，還涌現(xiàn)一大批上市公司轉(zhuǎn)型投資醫(yī)療的案例。
那么，未來幾年，醫(yī)療服務(wù)企業(yè)上市會受政策的影響嗎？上市公司投資醫(yī)療會受到限制嗎？
在莊一強看來，目前醫(yī)療服務(wù)企業(yè)在港股的上市是暢通的，在A股市場，前不久華廈眼科和普瑞眼科也在A股創(chuàng)業(yè)板成功過會，可見目前并未有嚴控上市的跡象。
徐毓才則表示，基于社會辦醫(yī)目前的市場占有率，上市層面估計也不會受到太大影響。
本次教育培訓(xùn)“雙減”政策還明確提出，已有學(xué)科類校外培訓(xùn)機構(gòu)轉(zhuǎn)為非營利機構(gòu)。
關(guān)于社會辦醫(yī)究竟應(yīng)該走營利性還是非營利性的發(fā)展之路，據(jù)醫(yī)改專家、上海創(chuàng)奇健康發(fā)展研究院執(zhí)行理事長蔡江南介紹，從全世界來看，非營利醫(yī)療在醫(yī)療中起主導(dǎo)作用是基本規(guī)律，比如臺灣地區(qū)就沒有營利性醫(yī)院，全部都是非營利性醫(yī)院。
在近日由《看醫(yī)界》傳媒聯(lián)合上海國際醫(yī)學(xué)中心等舉辦的現(xiàn)代醫(yī)院管理研修班上，現(xiàn)代醫(yī)院管理專家、上海國際醫(yī)學(xué)中心院長劉衛(wèi)東表示，辦醫(yī)院最好選擇非營利性質(zhì)，不能急功近利，追求短期贏利是不可取的，應(yīng)該堅持辦百年醫(yī)院，既是為社會做貢獻，又能福澤子孫后代，不然很容易走歪路邪路，難以長遠。
關(guān)于社會辦醫(yī)投資，徐毓才建議應(yīng)該找準自己的位子，立足“補短強弱”，別“惹”公立醫(yī)院。
北京陸道培血液病醫(yī)院執(zhí)行院長李定綱向《看醫(yī)界》表示，民營醫(yī)院就整體發(fā)展而言，現(xiàn)在是“百家歡，千家樂，萬家愁”的悲喜兩重天，也是今后發(fā)展面臨的困局。當前，民營醫(yī)療必須進入減量提質(zhì)，定位清晰，優(yōu)化結(jié)構(gòu)，完善功能，更要關(guān)停并轉(zhuǎn)，更新重組，擠出泡沬，喚醒生機。
李定綱表示，強者恒強，大者愈大，醫(yī)療市場只有出現(xiàn)行業(yè)的海爾、聯(lián)想這樣的領(lǐng)軍者，才有可持續(xù)性發(fā)展的希望。
作為曾投資冬雷腦科等多個醫(yī)療項目的投資人，葉崴濤向《看醫(yī)界》表示，該投資還是要投資，醫(yī)療服務(wù)還是剛需，但還是要做出跟公立差異化的東西才行，同質(zhì)化的醫(yī)療投資是不行的。
《看醫(yī)界》總編輯、上海交大社會醫(yī)療機構(gòu)研究所副所長、2021上海醫(yī)交會秘書長郭驚濤表示，雖然面臨著公立醫(yī)院愈加強大的競爭，對于初心向善、精于技術(shù)和服務(wù)、善于市場運營和品牌建設(shè)的社會辦醫(yī)投資者來說，未來很長一段時間內(nèi)依舊是藍海，反之，在市場淘汰機制越來越完善的趨勢下，一批醫(yī)療機構(gòu)將被淘汰出局。
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來源：看醫(yī)界