?6月4日,國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)《啟動(dòng)2021年度二級(jí)和三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核有關(guān)工作的通知》,持續(xù)推動(dòng)國(guó)家公立醫(yī)院績(jī)效考核工作,啟動(dòng)2021年度二級(jí)和三級(jí)公立醫(yī)院(不含中醫(yī)醫(yī)院,下同)績(jī)效考核工作。


?據(jù)悉,相較于2020年度的績(jī)效考核相關(guān)文件,本次通知明確要求,所有二級(jí)公立醫(yī)院均須納入2021年度績(jī)效考核范圍。各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門需認(rèn)真梳理轄區(qū)內(nèi)二、三級(jí)公立醫(yī)院名錄,于2021年6月15日前將新增和剔除的醫(yī)院名錄以正式公文報(bào)送衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局。


?據(jù)2020中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒數(shù)據(jù)顯示,截至2019年底,全國(guó)二級(jí)公立醫(yī)院數(shù)量5912個(gè)。


?在采集住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)方面,文件要求,各有關(guān)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照《衛(wèi)生部關(guān)于修訂病案首頁(yè)的通知》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕84號(hào))、《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)填寫質(zhì)量規(guī)范(暫行)和住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理與控制指標(biāo)(2016版)的通知》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2016〕24號(hào))要求,使用《疾病分類代碼國(guó)家臨床版2.0》和《手術(shù)操作分類代碼國(guó)家臨床版3.0》,填寫住院病案首頁(yè),并按照《績(jī)效考核與醫(yī)療質(zhì)量管理住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)采集質(zhì)量與接口標(biāo)準(zhǔn)(2020年版)》將2021年住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)上傳至國(guó)家醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。


?同時(shí),已參加2020年度績(jī)效考核的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照上述要求,于7月15日前將2021年1月至6月的住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)上傳至國(guó)家醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。2021年8月起,每月15日前完成上一個(gè)月住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)上傳工作;新納入考核的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)于8月15日前將2019全年、2020全年、2021年1月至7月的住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)上傳至國(guó)家醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。


?據(jù)了解,早在2019年1月,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的意見(jiàn)(國(guó)辦發(fā)〔2019〕4號(hào)),并于2021年初,對(duì)國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核操作手冊(cè)進(jìn)行修訂,試圖通過(guò)績(jī)效考核,推動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院在發(fā)展方式上由規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型,在管理模式上由粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向全方位的績(jī)效管理,促進(jìn)收入分配更科學(xué)、更公平,實(shí)現(xiàn)效率提高和質(zhì)量提升,促進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革政策落地見(jiàn)效。


?設(shè)計(jì)了由醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)等4個(gè)方面35個(gè)指標(biāo)構(gòu)成。到2020年,基本建立較為完善的三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核體系,三級(jí)公立醫(yī)院功能定位進(jìn)一步落實(shí),內(nèi)部管理更加規(guī)范,醫(yī)療服務(wù)整體效率有效提升,分級(jí)診療制度更加完善。


?而2021年3月31日,國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《關(guān)于2019年度全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核國(guó)家監(jiān)測(cè)分析有關(guān)情況的通報(bào)》。最終完成2413家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核國(guó)家監(jiān)測(cè)指標(biāo)分析工作,并對(duì)290家數(shù)據(jù)質(zhì)量存在較明顯問(wèn)題的醫(yī)院(其中,西醫(yī)類171家、中醫(yī)類119家),核減其相應(yīng)績(jī)效考核指標(biāo)得分。


?同樣是在6月4日,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)(國(guó)辦發(fā)〔2021〕18號(hào)),文件指出,力爭(zhēng)通過(guò)5年努力,公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素,為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、建設(shè)健康中國(guó)提供有力支撐。


?隨著今年要求所有二級(jí)公立醫(yī)院納入公立醫(yī)院績(jī)效考核工作,可以預(yù)見(jiàn)的是,二級(jí)公立醫(yī)院或也將迎來(lái)一次質(zhì)量大提升。


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