關(guān)于印發(fā)綜合醫(yī)院“平疫結(jié)合”可轉(zhuǎn)換病區(qū)建筑技術(shù)導(dǎo)則（試行）的通知
國衛(wèi)辦規(guī)劃函〔2020〕663號
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委：
為指導(dǎo)各地做好《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》，進(jìn)一步加強綜合醫(yī)院“平疫結(jié)合”可轉(zhuǎn)換病區(qū)建設(shè)，國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委制定了《綜合醫(yī)院“平疫結(jié)合”可轉(zhuǎn)換病區(qū)建筑技術(shù)導(dǎo)則（試行）》?，F(xiàn)印發(fā)你們，請參照執(zhí)行。
國家衛(wèi)生健康委辦公廳??????國家發(fā)展改革委辦公廳
2020年7月30日??
綜合醫(yī)院“平疫結(jié)合”可轉(zhuǎn)換病區(qū)
建筑技術(shù)導(dǎo)則（試行）
一、總則
1.1?為指導(dǎo)《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》（發(fā)改社會﹝2020﹞0735號）實施，加強重大疫情救治基地建設(shè)，為綜合醫(yī)院?“平疫結(jié)合”建設(shè)提供可借鑒的技術(shù)措施，特編制本導(dǎo)則。
1.2?本導(dǎo)則適用于“重大疫情救治基地”建設(shè)項目，其他“平疫結(jié)合”項目、承擔(dān)疫情救治任務(wù)的定點醫(yī)院可參考執(zhí)行。
1.3?“平疫結(jié)合”可轉(zhuǎn)換病區(qū)（以下簡稱“平疫結(jié)合”區(qū)）項目的建設(shè)，除參考本導(dǎo)則的相關(guān)要求外，還應(yīng)當(dāng)符合國家和地方現(xiàn)行的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的規(guī)定。
二、一般規(guī)定
2.1?各級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源布局，將疫情救治定點醫(yī)院設(shè)定列入?yún)^(qū)域衛(wèi)生健康規(guī)劃中。在制訂呼吸道傳染病應(yīng)急預(yù)案的基礎(chǔ)上，明確各級醫(yī)療機構(gòu)功能定位，以“平戰(zhàn)結(jié)合、分層分類、高效協(xié)作”為原則，構(gòu)建分級分層分流的城市傳染病救治網(wǎng)絡(luò)。
2.2疫情救治定點醫(yī)院與公共衛(wèi)生機構(gòu)建立聯(lián)防聯(lián)控機制，平時做好公共衛(wèi)生科研相關(guān)工作，加強應(yīng)急儲備、日常實戰(zhàn)演練和培訓(xùn)任務(wù)。重大疫情發(fā)生時快速反應(yīng)，承擔(dān)區(qū)域內(nèi)重大疫情患者集中救治任務(wù)。其他醫(yī)院應(yīng)當(dāng)結(jié)合區(qū)域重大疫情救治規(guī)劃及自身醫(yī)療服務(wù)能力，合理確定在重大疫情救治工作中承擔(dān)的篩查留觀、住院救治等的具體任務(wù)及規(guī)模。結(jié)合自身實際能力，重點加強早期篩查、隔離和轉(zhuǎn)診能力。
2.3?綜合醫(yī)院“平疫結(jié)合”建設(shè)應(yīng)當(dāng)選擇獨立院區(qū)或現(xiàn)有院區(qū)內(nèi)相對獨立的區(qū)域、建筑，作為“平疫結(jié)合”區(qū)承擔(dān)重大疫情應(yīng)急救治任務(wù)?！捌揭呓Y(jié)合”區(qū)應(yīng)當(dāng)兼顧平時與疫情時的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容，充分利用發(fā)熱門診、感染疾病科病房等建筑設(shè)施。
2.4?新建“平疫結(jié)合”區(qū)應(yīng)當(dāng)從總體規(guī)劃、建筑設(shè)計、機電系統(tǒng)配置上做到“平疫結(jié)合”，滿足結(jié)構(gòu)、消防、環(huán)保、節(jié)能等方面的規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)要求。在符合平時醫(yī)療服務(wù)要求的前提下，滿足疫情時快速轉(zhuǎn)換、開展疫情救治的需要。
2.5?改造建設(shè)的“平疫結(jié)合”區(qū)應(yīng)當(dāng)按照“完善功能、補齊短板”的原則，在對現(xiàn)有院區(qū)功能流程合理整合的前提下，結(jié)合實際情況，因地制宜，合理確定平時及疫情時的功能設(shè)置，開展針對性建筑設(shè)施改造，以及疫情時快速轉(zhuǎn)換方案。
2.6?“平疫結(jié)合”區(qū)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照醫(yī)療流程要求，做好潔污分流、醫(yī)患分流規(guī)劃，確保合理組織氣流，避免流線交叉。預(yù)留功能轉(zhuǎn)化基礎(chǔ)條件，制訂轉(zhuǎn)化方案。轉(zhuǎn)化方案應(yīng)當(dāng)施工方便、快捷，宜選擇可拼裝的板材等材料快速完成由平時功能向疫情時功能的調(diào)整。
2.7?應(yīng)當(dāng)充分利用信息化、智慧化手段，提升綜合醫(yī)院“平疫結(jié)合”的智慧化運行管理水平，加快推進(jìn)醫(yī)院信息與疾病預(yù)防控制機構(gòu)數(shù)據(jù)共享、業(yè)務(wù)協(xié)同，加強智慧型醫(yī)院建設(shè)。
三、規(guī)劃布局
3.1?“平疫結(jié)合”區(qū)應(yīng)當(dāng)相對獨立，其住院救治功能區(qū)域應(yīng)當(dāng)與其他建筑保持必要的安全距離，并符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》（GB?50849）的有關(guān)規(guī)定。同時與醫(yī)院其他功能區(qū)域保持必要、便捷聯(lián)系。
3.2?“平疫結(jié)合”區(qū)疫情期間宜設(shè)置獨立的出入口，便于區(qū)域封閉管理。出入口附近宜設(shè)置救護(hù)車輛洗消場地，滿足疫情時車輛、人員的清洗、消毒等需要。
3.3?“平疫結(jié)合”區(qū)附近預(yù)留用地，并預(yù)留機電系統(tǒng)管線接口，滿足疫情時快速擴展的需要。
3.4?醫(yī)療垃圾、生活垃圾暫存用房等設(shè)施應(yīng)當(dāng)設(shè)置在常年主導(dǎo)風(fēng)向下風(fēng)向，與醫(yī)療業(yè)務(wù)用房保持必要的安全距離。
四、建筑設(shè)計
4.1?一般規(guī)定
4.1.1?“平疫結(jié)合”區(qū)應(yīng)當(dāng)結(jié)合實際，合理配置與所承擔(dān)任務(wù)匹配的門急診、檢驗、檢查、手術(shù)、重癥監(jiān)護(hù)、住院等醫(yī)療功能，兼顧平時使用。部分功能可采取移動設(shè)施或通過臨時搭建的方式實現(xiàn)。
4.1.2?“平疫結(jié)合”區(qū)應(yīng)當(dāng)合理劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)及污染區(qū)，合理規(guī)劃醫(yī)護(hù)人員、患者、清潔物品、污染物品流線。
4.2?急診部
4.2.1急診部宜與“平疫結(jié)合”區(qū)保持便捷的交通聯(lián)系。
4.2.2?急診部主入口附近宜設(shè)置必要場地，滿足疫情時人流分診、篩查需要。
4.2.3?急診部入口附近應(yīng)當(dāng)設(shè)置預(yù)檢和隔離診室，隔離診室直接對外開門，便于患者轉(zhuǎn)運。
4.3?門診部
4.3.1?門診部主入口附近宜設(shè)置必要場地，滿足疫情時人流分診、篩查需要。
4.3.2?門診部主入口處應(yīng)當(dāng)預(yù)留預(yù)檢、篩查區(qū)域。
4.3.3?“平疫結(jié)合”區(qū)的門診功能區(qū)應(yīng)當(dāng)與發(fā)熱門診有機組合，建設(shè)應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)發(fā)熱門診的建設(shè)要求。
4.4?醫(yī)技科室
4.4.1?“平疫結(jié)合”區(qū)影像、檢驗、手術(shù)、重癥監(jiān)護(hù)等醫(yī)技科室的設(shè)置與建設(shè)在滿足疫情時救治功能的同時，應(yīng)當(dāng)充分提高平時利用效率。
4.4.2?“平疫結(jié)合”區(qū)的醫(yī)技科室應(yīng)當(dāng)與其門診、住院部保持便捷聯(lián)系?？山y(tǒng)籌安排清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，統(tǒng)一組織人流、物流流線。
4.5?住院部
4.5.1?“平疫結(jié)合”區(qū)的住院部平時宜作為感染疾病科病房，有效提高平時利用效率。
4.5.2?“平疫結(jié)合”區(qū)住院部應(yīng)當(dāng)相對獨立、設(shè)單獨出入口。
4.5.3?“平疫結(jié)合”區(qū)住院部采用“三區(qū)兩通道”的布局方式，可統(tǒng)籌安排清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，各病房宜設(shè)置衛(wèi)生間和醫(yī)護(hù)緩沖間。
4.6?后勤保障
4.6.1?新建綜合醫(yī)院設(shè)備機房應(yīng)當(dāng)預(yù)留設(shè)備容量和空間，疫情時可以增加設(shè)備、擴大容量，滿足應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施建設(shè)等需求。
4.6.2?“平疫結(jié)合”區(qū)宜設(shè)置獨立的設(shè)備機房和設(shè)施，滿足疫情期間獨立運轉(zhuǎn)需要。
4.6.3?應(yīng)當(dāng)根據(jù)承擔(dān)職責(zé)設(shè)置必要的庫房，滿足防疫物資儲存的需求。
4.6.4?應(yīng)當(dāng)設(shè)置獨立的醫(yī)療垃圾和生活垃圾暫存區(qū)域，并預(yù)留疫情時相對獨立的傳染性醫(yī)療垃圾暫存間。
4.6.5?宜預(yù)留相對獨立的太平間空間，疫情時可獨立使用。
五、給水排水
5.1?一般規(guī)定
5.1.1?“平疫結(jié)合”區(qū)的給水排水系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)根據(jù)現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《建筑與工業(yè)給水排水系統(tǒng)安全評價標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T?51188）進(jìn)行安全評價，評價結(jié)果應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)定：
1.大型綜合醫(yī)院的安全評價結(jié)果應(yīng)當(dāng)達(dá)到安全級別；
2.中小型醫(yī)院當(dāng)“平疫結(jié)合”用床位數(shù)小于50張床時，安全評價結(jié)果應(yīng)當(dāng)達(dá)到較安全級別。
5.1.2?“平疫結(jié)合”區(qū)的給水排水工程平時應(yīng)當(dāng)滿足高效運行，疫情時應(yīng)當(dāng)滿足安全運行的要求。
5.1.3?給水排水管道穿越樓板、墻處應(yīng)當(dāng)采取密封措施，防止不同空間的空氣相互滲透，聯(lián)通清潔區(qū)、半污染區(qū)及污染區(qū)墻上的開孔應(yīng)當(dāng)采用強化密封措施，并符合下列規(guī)定：
1.在穿越樓板和墻處設(shè)置套管，套管應(yīng)當(dāng)在樓板、墻中預(yù)埋或預(yù)制，實現(xiàn)密封；
2.管道與套管之間的縫隙應(yīng)當(dāng)采用柔性材料填充密實；
3.套管的兩側(cè)應(yīng)當(dāng)設(shè)置扣板，并用工程膠密實；
4.管道穿越樓板和防火墻處應(yīng)當(dāng)滿足樓板或防火墻耐火極限的要求。
5.1.4?“平疫結(jié)合”區(qū)的給水、排水等系統(tǒng)宜獨立設(shè)置，以滿足獨立運行的要求。當(dāng)獨立設(shè)置不能滿足經(jīng)濟合理性要求時，“平疫結(jié)合”區(qū)的給水與院區(qū)系統(tǒng)連接處，應(yīng)當(dāng)采取安全措施，滿足“平疫結(jié)合”區(qū)系統(tǒng)的安全可靠運行。
5.2?給水和熱水
5.2.1?“平疫結(jié)合”區(qū)醫(yī)務(wù)人員的生活給水用水定額，宜按現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》（GB?51039）中規(guī)定值的1.2至1.3倍確定，患者的生活給水用水定額宜按該標(biāo)準(zhǔn)的1.1至1.2倍確定。
5.2.2?室內(nèi)給水系統(tǒng)宜分區(qū)供水，疫情時及時轉(zhuǎn)換為疫情供水模式，疫情時作為傳染病區(qū)的給水系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)采用斷流水箱供水。?
5.2.3?“平疫結(jié)合”區(qū)的給水系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)采取防污染回流措施，并符合下列規(guī)定：
1.清潔區(qū)與半污染區(qū)和污染區(qū)的給水宜各自獨立，當(dāng)無法獨立時，向半污染區(qū)和污染區(qū)供水的給水道上應(yīng)當(dāng)設(shè)置減壓型倒流防止器；
2.倒流防止器應(yīng)當(dāng)設(shè)置清潔區(qū)。
5.2.4?用水點或衛(wèi)生器具均應(yīng)當(dāng)設(shè)置維修閥門。維修閥門應(yīng)當(dāng)采用截止閥，并設(shè)置標(biāo)識。
5.2.5?衛(wèi)生器具的選擇應(yīng)用應(yīng)當(dāng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》（GB?50849）、《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》（GB?51039）的有關(guān)規(guī)定，并符合下列規(guī)定：
1.水龍頭宜采用單柄水龍頭，且不宜采用充氣式；
2.醫(yī)生用洗滌水龍頭應(yīng)當(dāng)采用自動、腳動和膝動開關(guān)，當(dāng)必須采用肘動開關(guān)時，其手柄的長度不應(yīng)小于160mm；
3.衛(wèi)生器具應(yīng)當(dāng)具有防噴濺和防粘結(jié)的功能；衛(wèi)生器具材料應(yīng)當(dāng)耐酸腐蝕、易清潔。
5.3?排水
5.3.1?排水系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)采取防止水封破壞的技術(shù)措施，并符合下列規(guī)定：
1.排水立管的最大設(shè)計排水能力取值不應(yīng)大于現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《建筑給水排水設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》（GB?50015）規(guī)定值的0.7倍；
2.地漏應(yīng)當(dāng)采用水封補水措施，并宜采用洗手盆排水給地漏水封補水的措施。
5.3.2?室內(nèi)衛(wèi)生間排水系統(tǒng)宜符合下列要求：
1.當(dāng)建筑高度超過兩層且為暗衛(wèi)生間或建筑高度超過十層時，衛(wèi)生間的排水系統(tǒng)可采用專用通氣立管系統(tǒng)；
2.公共衛(wèi)生間排水橫管超過10m或大便器超過3個時，宜采用環(huán)行通氣管；
3.衛(wèi)生間器具排水支管長度不宜超過1.5m。
5.3.3?衛(wèi)生器具排水存水彎的水封高度不得小于50mm，且不得大于100mm。
5.3.4?地漏的通水能力應(yīng)當(dāng)滿足地面排水的要求，采用無水封地漏加P型存水彎；應(yīng)當(dāng)采用水封補水措施，并宜采用洗手盆排水給地漏水封補水的措施。
5.3.5?“平疫結(jié)合”病區(qū)的排水系統(tǒng)，通氣管出口應(yīng)當(dāng)設(shè)置高效過濾器過濾或采取消毒處理。
5.3.6?排水管道應(yīng)當(dāng)進(jìn)行閉水試驗，且采取防止排水管道內(nèi)的污水外滲和泄漏的措施。
5.3.7?“平疫結(jié)合”區(qū)室外污水排水系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)采用無檢查井的管道進(jìn)行連接，通氣管的間距不應(yīng)大于50m，清掃口的間距應(yīng)當(dāng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《室外排水設(shè)計規(guī)范》(GB?50014)和《建筑給水排水設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》(GB?50015)的有關(guān)規(guī)定。
5.3.8?“平疫結(jié)合”住院部的排水系統(tǒng)設(shè)計應(yīng)當(dāng)滿足在器具處進(jìn)行消毒的要求。
5.4?污水處理
5.4.1?“平疫結(jié)合”區(qū)的污水處理應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)定：
1.應(yīng)當(dāng)采取柔性設(shè)計原則，平時滿足醫(yī)院高效運行的要求，疫情期間滿足不同疫情細(xì)菌和病毒的處理要求；
2.處理工藝應(yīng)當(dāng)采用雙級強化消毒工藝；
3.處理設(shè)施應(yīng)當(dāng)耐腐蝕和耐高溫的要求。
5.4.2?污水處理池應(yīng)當(dāng)密閉，尾氣統(tǒng)一收集消毒處理后排放。
六、供暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)
6.1?一般規(guī)定
6.1.1?“平疫結(jié)合”區(qū)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院在區(qū)域重大疫情救治規(guī)劃中的定位，相應(yīng)采取符合平疫轉(zhuǎn)換要求的通風(fēng)空調(diào)措施。
6.1.2?通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)平疫結(jié)合統(tǒng)籌設(shè)計，避免平、疫兩套系統(tǒng)共存。?
6.1.3?“平疫結(jié)合”區(qū)應(yīng)當(dāng)設(shè)置機械通風(fēng)系統(tǒng)。機械送風(fēng)（新風(fēng)）、排風(fēng)系統(tǒng)宜按清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分區(qū)設(shè)置獨立系統(tǒng)。當(dāng)系統(tǒng)分三區(qū)設(shè)置有困難時，清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)獨立設(shè)置，污染區(qū)和半污染區(qū)可合用系統(tǒng)，但應(yīng)單獨設(shè)置分支管，并在兩個區(qū)總分支管上設(shè)置與送、排風(fēng)機連鎖的電動密閉風(fēng)閥。
6.1.4?“平疫結(jié)合”區(qū)的通風(fēng)、空調(diào)風(fēng)管應(yīng)當(dāng)按疫情時的風(fēng)量設(shè)計布置。
6.1.5?“平疫結(jié)合”區(qū)的通風(fēng)、空調(diào)設(shè)備機房布置應(yīng)當(dāng)滿足疫情時設(shè)備安裝、檢修的空間要求；通風(fēng)、空調(diào)設(shè)備按平時使用設(shè)置。
6.1.6?疫情時通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)控制各區(qū)域空氣壓力梯度，使空氣從清潔區(qū)向半污染區(qū)、污染區(qū)單向流動。
6.1.7?“平疫結(jié)合”區(qū)疫情時清潔區(qū)最小新風(fēng)量宜為3次/h，半污染區(qū)、污染區(qū)最小新風(fēng)量宜為6次/h。
6.1.8?清潔區(qū)新風(fēng)至少應(yīng)當(dāng)經(jīng)過粗效、中效兩級過濾，過濾器的設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》（GB?51039）的相關(guān)規(guī)定。疫情時半污染區(qū)、污染區(qū)的送風(fēng)至少應(yīng)當(dāng)經(jīng)過粗效、中效、亞高效三級過濾，排風(fēng)應(yīng)當(dāng)經(jīng)過高效過濾。
6.1.9?送風(fēng)（新風(fēng)）機組出口及排風(fēng)機組進(jìn)口應(yīng)當(dāng)設(shè)置與風(fēng)機聯(lián)動的電動密閉風(fēng)閥。
6.1.10?送風(fēng)系統(tǒng)、排風(fēng)系統(tǒng)內(nèi)的各級空氣過濾器應(yīng)當(dāng)設(shè)壓差檢測、報警裝置。設(shè)置在排風(fēng)口部的過濾器，每個排風(fēng)系統(tǒng)最少應(yīng)當(dāng)設(shè)置1個壓差檢測、報警裝置。
6.1.11?半污染區(qū)、污染區(qū)的排風(fēng)機應(yīng)當(dāng)設(shè)置在室外，并設(shè)在排風(fēng)管路末端，使整個管路為負(fù)壓。
6.1.12?半污染區(qū)、污染區(qū)排風(fēng)系統(tǒng)的排出口不應(yīng)臨近人員活動區(qū)，排風(fēng)口與送風(fēng)系統(tǒng)取風(fēng)口的水平距離不應(yīng)小于20m；當(dāng)水平距離不足20m時，排風(fēng)口應(yīng)當(dāng)高出進(jìn)風(fēng)口，并不宜小于6m。排風(fēng)口應(yīng)當(dāng)高于屋面不小于3m，風(fēng)口設(shè)錐形風(fēng)帽高空排放。
6.1.13?清潔區(qū)、半污染區(qū)房間送風(fēng)、排風(fēng)口宜上送下排，也可上送上排。送風(fēng)、排風(fēng)口應(yīng)當(dāng)保持一定距離，使清潔空氣首先流經(jīng)醫(yī)護(hù)人員區(qū)域。
6.1.14?疫情時的負(fù)壓隔離病房及重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）應(yīng)當(dāng)采用全新風(fēng)直流式空調(diào)系統(tǒng)；其他區(qū)域在設(shè)有新風(fēng)、排風(fēng)的基礎(chǔ)上宜采用熱泵型分體空調(diào)機、風(fēng)機盤管等各室獨立空調(diào)形式，各室獨立空調(diào)機安裝位置應(yīng)當(dāng)注意減小其送風(fēng)對室內(nèi)氣流的影響。
6.1.15?半污染區(qū)、污染區(qū)空調(diào)的冷凝水應(yīng)當(dāng)分區(qū)集中收集，并采用間接排水的方式排入污廢水系統(tǒng)統(tǒng)一處理。
6.2?門急診部及醫(yī)技科室
6.2.1?“平疫結(jié)合”區(qū)的門急診區(qū)，其污染區(qū)平時設(shè)計最小新風(fēng)量宜為3次/h，疫情時最小新風(fēng)量宜為6次/h。
6.2.2?“平疫結(jié)合”區(qū)的DR、CT等放射檢查室，平時新風(fēng)量不宜小于3次/h，疫情時不宜小于6次/h。
6.2.3??PCR實驗室各房間應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制壓力梯度，空氣壓力依次按標(biāo)本制備區(qū)、擴增區(qū)、分析區(qū)順序遞減，分析區(qū)應(yīng)為負(fù)壓。PCR通風(fēng)系統(tǒng)宜自成獨立系統(tǒng)，疫情時宜按增強型二級生物安全實驗室設(shè)計。
6.3?住院部
6.3.1?“平疫結(jié)合”區(qū)的護(hù)理單元平時宜微正壓設(shè)計，疫情期間應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)換為負(fù)壓?！捌揭呓Y(jié)合”的病房送風(fēng)、排風(fēng)系統(tǒng)不得采用豎向多樓層共用系統(tǒng)。
6.3.2?平時病房最小新風(fēng)量宜為2次/h，疫情時病房新風(fēng)量按以下設(shè)計：
1.負(fù)壓病房最小新風(fēng)量應(yīng)當(dāng)按6次/h或60升/s床計算，取兩者中較大者。
2.負(fù)壓隔離病房最小新風(fēng)量應(yīng)當(dāng)按12次/h或160升/s計算，取兩者中較大者。
6.3.3?病房雙人間送風(fēng)口應(yīng)當(dāng)設(shè)于病房醫(yī)護(hù)人員入口附近頂部，排風(fēng)口應(yīng)當(dāng)設(shè)于與送風(fēng)口相對遠(yuǎn)側(cè)病人床頭下側(cè)。單人間送風(fēng)口宜設(shè)在床尾的頂部，排風(fēng)口設(shè)在與送風(fēng)口相對的床頭下側(cè)。
6.3.4?平時病房及其衛(wèi)生間排風(fēng)不設(shè)置風(fēng)口過濾器。疫情時的負(fù)壓病房及其衛(wèi)生間的排風(fēng)宜在排風(fēng)機組內(nèi)設(shè)置粗、中、高效空氣過濾器；負(fù)壓隔離病房及其衛(wèi)生間、重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）排風(fēng)的高效空氣過濾器應(yīng)當(dāng)安裝在房間排風(fēng)口部。
6.3.5?疫情時，負(fù)壓病房與其相鄰相通的緩沖間、緩沖間與醫(yī)護(hù)走廊宜保持不小于5Pa的負(fù)壓差。每間負(fù)壓病房在疫情改造時宜在醫(yī)護(hù)走廊門口視線高度安裝微壓差顯示裝置，并標(biāo)示出安全壓差范圍。
6.3.6?病房內(nèi)衛(wèi)生間不做更低負(fù)壓要求，只設(shè)排風(fēng)，保證病房向衛(wèi)生間定向氣流。
6.3.7?每間病房及其衛(wèi)生間的送風(fēng)、排風(fēng)管上應(yīng)當(dāng)安裝電動密閉閥，電動密閉閥宜設(shè)置在病房外。
6.4?重癥監(jiān)護(hù)病房
6.4.1?“平疫結(jié)合”的重癥監(jiān)護(hù)病房平時宜正壓設(shè)計，疫情期間應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)換為負(fù)壓。
6.4.2?平時重癥監(jiān)護(hù)病房最小送風(fēng)量應(yīng)當(dāng)按12次/h計算。空調(diào)系統(tǒng)設(shè)粗效、中效、高效三級過濾，高效過濾設(shè)在送風(fēng)口。
6.4.3?重癥監(jiān)護(hù)病房平時宜采用全空氣系統(tǒng)，氣流組織為上送下回，回風(fēng)口設(shè)置在床頭部下側(cè)，并設(shè)置中效過濾器。疫情期間轉(zhuǎn)換為全新風(fēng)直流空調(diào)系統(tǒng)，利用平時回風(fēng)口轉(zhuǎn)換為疫情期間的排風(fēng)口，口部尺寸應(yīng)當(dāng)按疫情期間排風(fēng)量計算，口部結(jié)構(gòu)應(yīng)能方便快捷安裝高效過濾器。
6.4.4?空調(diào)機組、排風(fēng)機“平疫共用”，利用平時全空氣空調(diào)系統(tǒng)轉(zhuǎn)化為全新風(fēng)直流空調(diào)系統(tǒng)，空調(diào)機組應(yīng)當(dāng)考慮其冷、熱盤管容量及防凍措施等；排風(fēng)機設(shè)置變頻設(shè)計，并選用性能曲線陡峭，風(fēng)壓變化大風(fēng)量變化小的風(fēng)機，按疫情需求設(shè)置。
6.5?手術(shù)室
6.5.1?“平疫結(jié)合”區(qū)手術(shù)部，平時手術(shù)室按正壓設(shè)計。手術(shù)部根據(jù)需要應(yīng)當(dāng)至少設(shè)置一間可轉(zhuǎn)化為負(fù)壓的全新風(fēng)直流手術(shù)室，供疫情時使用，疫情時的排風(fēng)管及排風(fēng)機平時宜安裝到位。疫情時負(fù)壓手術(shù)室頂棚排風(fēng)入口以及室內(nèi)回風(fēng)口處均安裝高效過濾器，并在排風(fēng)出口處設(shè)止回閥，關(guān)斷回風(fēng)管，打開排風(fēng)管，啟動排風(fēng)機。手術(shù)室設(shè)計應(yīng)當(dāng)符合國家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》（GB?50333）的有關(guān)規(guī)定。
七、電氣與智能化
7.1?電氣
7.1.1?“平疫結(jié)合”區(qū)的重癥監(jiān)護(hù)病房、負(fù)壓手術(shù)室、護(hù)理單元、檢驗室、生物安全實驗室、PCR實驗室等區(qū)域應(yīng)當(dāng)按一級負(fù)荷設(shè)計；新建項目應(yīng)當(dāng)由市政引入雙重10KV電源供電，改造項目應(yīng)當(dāng)由院區(qū)變電所不同的低壓母線引出兩路電源供電。
7.1.2?“平疫結(jié)合”區(qū)的重癥監(jiān)護(hù)病房、負(fù)壓手術(shù)室、護(hù)理單元的醫(yī)療設(shè)備、照明、通風(fēng)系統(tǒng)用電應(yīng)當(dāng)按一級特別重要負(fù)荷設(shè)計；檢驗室、生物安全實驗室、PCR實驗室的實驗設(shè)備、照明、通風(fēng)系統(tǒng)用電應(yīng)當(dāng)按一級特別重要負(fù)荷設(shè)計。新建項目應(yīng)當(dāng)設(shè)置柴油發(fā)電機組供電，改造項目可根據(jù)實際情況采用院區(qū)內(nèi)現(xiàn)有柴油發(fā)電機組供電或預(yù)留市政發(fā)電車的接口。
7.1.3?醫(yī)院的變配電所或“平疫結(jié)合”區(qū)配電室宜在室外合適位置設(shè)置市政發(fā)電車的接口。
7.1.4?新建醫(yī)院的變配電所應(yīng)當(dāng)為“平疫結(jié)合”區(qū)預(yù)留用地和足夠的用電容量及出線開關(guān)，變配電所至“平疫結(jié)合”區(qū)預(yù)留用地的線路宜采用管、井結(jié)合的敷設(shè)方式，管、井宜在平時施工完成。
7.1.5?各區(qū)域應(yīng)按不同的負(fù)荷類型分回路供電，并應(yīng)當(dāng)滿足疫情時的負(fù)荷容量需求。
7.1.6?重癥監(jiān)護(hù)病房、負(fù)壓手術(shù)室為2類醫(yī)療場所，用于維持生命、外科手術(shù)、重癥患者的實時監(jiān)控和其他位于患者區(qū)域的醫(yī)療電氣設(shè)備及系統(tǒng)的回路，均應(yīng)當(dāng)采用醫(yī)療場所局部IT系統(tǒng)供電，并設(shè)置UPS不間斷電源裝置做應(yīng)急電源。
7.1.7?“平疫結(jié)合”區(qū)護(hù)理單元內(nèi)的設(shè)備帶或吊塔應(yīng)當(dāng)按床位設(shè)置獨立供電回路。
7.1.8?檢驗室、生物安全實驗室、PCR實驗室的實驗設(shè)備宜設(shè)置UPS不間斷電源裝置做應(yīng)急電源。
7.1.9?各區(qū)域宜設(shè)置專用配電間安裝本區(qū)域配電設(shè)備，配電間應(yīng)當(dāng)設(shè)置在污染區(qū)外。
7.1.10?電纜應(yīng)當(dāng)采用低煙無鹵阻燃電纜；“平疫結(jié)合”區(qū)的重癥監(jiān)護(hù)病房、負(fù)壓手術(shù)室、檢驗室、二級生物安全實驗室、PCR實驗室等區(qū)域穿過墻和樓板的線纜應(yīng)當(dāng)加套管或采用專用電纜穿墻裝置，管內(nèi)采用無腐蝕、不燃、彈性材料封堵。
7.1.11?照明設(shè)計宜采用LED照明光源，光源色溫不宜大于4000K，一般顯色指數(shù)Ra應(yīng)當(dāng)大于80；“平疫結(jié)合”區(qū)的照度、防眩光措施等應(yīng)當(dāng)滿足疫情時的使用需求。
7.1.12?“平疫結(jié)合”區(qū)的護(hù)理單元應(yīng)當(dāng)設(shè)置固定或移動紫外線燈等消毒設(shè)施，其控制開關(guān)應(yīng)當(dāng)采取防護(hù)措施，避免誤操作。
7.2?智能化
7.2.1?依據(jù)現(xiàn)行國家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》（GB?51039）、《傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》（GB?50849）、《生物安全實驗室建筑技術(shù)規(guī)范》（GB?50346）、《智能建筑設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》（GB?50314）、和《醫(yī)療建筑電氣設(shè)計規(guī)范》（JGJ?312）等現(xiàn)行設(shè)計規(guī)范，“平疫結(jié)合”區(qū)的智能化設(shè)計重點為護(hù)理單元、重癥監(jiān)護(hù)病房、負(fù)壓手術(shù)室、生物安全實驗室等特殊功能區(qū)域的信息設(shè)施系統(tǒng)、信息化應(yīng)用系統(tǒng)、建筑設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)、公共安全系統(tǒng)和醫(yī)院整體的智能化集成系統(tǒng)，以及物聯(lián)網(wǎng)、人工智能助力疫情救治的技術(shù)應(yīng)用。
7.2.2?應(yīng)當(dāng)根據(jù)“平疫結(jié)合”醫(yī)療流程特點，采用非接觸方式，對“平疫結(jié)合”區(qū)出入口獨立控制，實現(xiàn)清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)間人流、物流的有效控制。緊急情況下，應(yīng)當(dāng)能控制相應(yīng)區(qū)域出入口處于開啟狀態(tài)。
7.2.3?醫(yī)院建筑設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)設(shè)計應(yīng)當(dāng)預(yù)留負(fù)壓區(qū)域各送排風(fēng)機啟停聯(lián)鎖控制節(jié)點、各污染區(qū)和半污染區(qū)的壓差監(jiān)控節(jié)點。轉(zhuǎn)換后在設(shè)備監(jiān)控值班室或護(hù)士站實現(xiàn)負(fù)壓病區(qū)污染區(qū)及半污染區(qū)的壓差監(jiān)視和聲光報警裝置，病房門口宜設(shè)燈光警示。
7.2.4?“平疫結(jié)合”區(qū)應(yīng)當(dāng)依據(jù)規(guī)范設(shè)置有線網(wǎng)絡(luò)和無線網(wǎng)絡(luò)，以滿足醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng)信息插座的需求。
7.2.5?“平疫結(jié)合”區(qū)的火災(zāi)自動報警及消防聯(lián)動系統(tǒng)設(shè)計應(yīng)當(dāng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《火災(zāi)自動報警系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》（GB?50116）的規(guī)定和消防主管部門發(fā)布的應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)規(guī)定。
7.2.6?綜合醫(yī)院病區(qū)應(yīng)當(dāng)按“平疫結(jié)合”要求，在負(fù)壓病房和重癥監(jiān)護(hù)病房設(shè)置病人視頻監(jiān)控系統(tǒng)，實現(xiàn)語音或視頻雙向通訊，便于護(hù)士站遠(yuǎn)程監(jiān)控，減少被感染風(fēng)險。
7.2.7?綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置并充分利用遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，提升危重癥患者治療效果。宜設(shè)置會診室、遠(yuǎn)程會診終端，采用液晶電視或電腦作為視頻和音頻發(fā)布端，并設(shè)置會議攝像機、麥克風(fēng)、擴音器等，實現(xiàn)視頻及音頻采集。
7.2.8?應(yīng)當(dāng)采用建筑設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)對負(fù)壓手術(shù)室和生物安全實驗室的溫度、濕度及壓差進(jìn)行監(jiān)控。
7.2.9?綜合醫(yī)院“平疫結(jié)合”建設(shè)應(yīng)當(dāng)充分利用物聯(lián)網(wǎng)和人工智能，宜在發(fā)熱門診區(qū)采用智能化體溫測量，實現(xiàn)智能化預(yù)檢分診和篩查；宜在污染區(qū)采用智能機器人配送藥品、醫(yī)療器械、餐食等工作，減少感染風(fēng)險。
7.2.10?“平疫結(jié)合”區(qū)附近預(yù)留用地應(yīng)當(dāng)預(yù)留信息、通信等接入條件。
7.2.11?根據(jù)疫情救治需要，“平疫結(jié)合”區(qū)宜設(shè)置與疾控中心、應(yīng)急指揮中心等管理部門的專用通信接口。
八、醫(yī)用氣體
8.1?醫(yī)用氣體氣源?
8.1.1?供“平疫結(jié)合”區(qū)使用的醫(yī)用氧氣、醫(yī)用空氣可與醫(yī)院其他區(qū)域合用氣體站房，氣體站房應(yīng)當(dāng)有擴建端，預(yù)留疫情時擴建余地。醫(yī)用氧氣、醫(yī)用空氣氣源站房應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)院污染區(qū)域。?
8.1.2?“平疫結(jié)合”區(qū)應(yīng)當(dāng)在污染區(qū)設(shè)置獨立的醫(yī)用真空匯專供其使用，且醫(yī)用真空泵的設(shè)置應(yīng)當(dāng)能滿足疫情期間最大用量要求。
8.1.3“平疫結(jié)合”區(qū)需要的其他醫(yī)用氣體，可根據(jù)使用特點，統(tǒng)籌考慮平時與疫情時的使用。如單獨設(shè)置氣源，獨立氣源設(shè)備供氣量應(yīng)當(dāng)滿足疫情期間最大用量。
8.1.4“平疫結(jié)合”區(qū)醫(yī)用空氣、醫(yī)用真空氣源設(shè)備計算流量，按照現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范》（GB?50751）附錄B中的有關(guān)參數(shù)。醫(yī)用氧氣氣源流量計算應(yīng)當(dāng)從末端患者需求出發(fā)，綜合考慮使用有創(chuàng)、無創(chuàng)呼吸機及經(jīng)鼻高流量等設(shè)備時需要的最大氧氣流量。標(biāo)準(zhǔn)氧療終端平均流量推薦值宜取5～6L/min；高流量輸氧終端平均流量推薦值宜取15～25L/min；重癥監(jiān)護(hù)病床每個終端平均流量推薦值宜取20～30L/min；護(hù)理單元氧氣末端同時使用系數(shù)推薦值宜取0.7～0.9；重癥監(jiān)護(hù)病房氧氣末端同時使用系數(shù)推薦值宜取0.8～1.0。
8.1.5?“平疫結(jié)合”區(qū)真空泵不應(yīng)使用液環(huán)式真空泵。真空泵吸入口應(yīng)當(dāng)設(shè)置細(xì)菌過濾器，過濾器應(yīng)當(dāng)有備用。醫(yī)用真空泵的排放氣體應(yīng)當(dāng)經(jīng)消毒處理后方可排入大氣，排氣口不應(yīng)位于醫(yī)用空氣進(jìn)氣口的上風(fēng)口附近，與空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)風(fēng)口的間距不得小于20m且不低于地面5m。醫(yī)用真空系統(tǒng)產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物應(yīng)當(dāng)按國家《醫(yī)療廢物管理條例》的要求統(tǒng)一處理。
8.1.6?新建醫(yī)用空氣壓縮機宜采用全無油壓縮機系統(tǒng)，并應(yīng)當(dāng)設(shè)置細(xì)菌過濾器。
8.1.7?醫(yī)用氣體供應(yīng)源應(yīng)當(dāng)設(shè)置應(yīng)急備用電源，并設(shè)置獨立的配電柜與供電系統(tǒng)連接。
8.2?醫(yī)用氣體管道閥門及終端
8.2.1?“平疫結(jié)合”區(qū)醫(yī)用氣體管道應(yīng)當(dāng)由氣源處單獨接出。
8.2.2?“平疫結(jié)合”區(qū)醫(yī)用氣體管道支干管管徑均應(yīng)能滿足疫情時峰值流量供應(yīng)需求。
8.2.3?當(dāng)疫情發(fā)生時，可根據(jù)需要適當(dāng)提高“平疫結(jié)合”區(qū)供氣壓力至0.45～0.55MPa，來加大管道氣體流通量，滿足終端用量及使用壓力要求。
8.2.4?進(jìn)入污染區(qū)的醫(yī)用氧氣、醫(yī)用空氣、其他氣體的供氣主管上應(yīng)當(dāng)設(shè)置止回裝置，止回裝置應(yīng)當(dāng)靠近污染區(qū)。醫(yī)用真空管道以及附件不得穿越清潔區(qū)。
8.2.5?醫(yī)用氣體管道穿墻、樓板、建筑物基礎(chǔ)及各不同功能分區(qū)時應(yīng)當(dāng)設(shè)套管，套管內(nèi)氣體管道不應(yīng)有焊縫與接頭，管道與套管之間應(yīng)當(dāng)采用不燃材料填實，套管兩端應(yīng)當(dāng)有封蓋。
8.2.6?輸送醫(yī)用氣體用無縫銅管材料與規(guī)格，應(yīng)當(dāng)符合現(xiàn)行行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)用氣體和真空用無縫銅管》（YS/T?650）的有關(guān)規(guī)定。輸送醫(yī)用氣體用無縫不銹鋼管除應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《流體輸送用不銹鋼無縫管》（GB/T?14976）的有關(guān)規(guī)定，還應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范》（GB?50751）相關(guān)規(guī)定。
8.2.7?“平疫結(jié)合”區(qū)醫(yī)用氧氣、醫(yī)用空氣管道均應(yīng)進(jìn)行10%的射線照相檢測，其質(zhì)量不低于Ⅲ級。
8.2.8?醫(yī)用氣體管道均應(yīng)做100%壓力試驗和泄漏性試驗。
8.2.9?醫(yī)用氣體終端在設(shè)備材料供應(yīng)允許的情況下盡量規(guī)范統(tǒng)一，以免由于終端接口不統(tǒng)一造成的誤插事故。
8.2.10?“平疫結(jié)合”區(qū)各科室醫(yī)用氣體終端設(shè)置數(shù)量應(yīng)當(dāng)滿足不間斷使用需求。
8.3?醫(yī)用氣體監(jiān)測報警系統(tǒng)
8.3.1?“平疫結(jié)合”區(qū)醫(yī)用氣體監(jiān)測報警系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置氣源、區(qū)域報警器和壓力、流量監(jiān)測，報警信號、壓力、流量監(jiān)測信號應(yīng)接至樓控系統(tǒng)或醫(yī)用氣體集中監(jiān)測報警系統(tǒng)。
8.3.2?“平疫結(jié)合”區(qū)在護(hù)士站或有其他人員監(jiān)視的區(qū)域設(shè)置醫(yī)用氣體區(qū)域報警器，顯示該區(qū)域醫(yī)用氣體系統(tǒng)壓力，同時設(shè)置聲、光報警。
九、運行與維護(hù)
9.1?承擔(dān)疫情救治任務(wù)的綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)結(jié)合基礎(chǔ)設(shè)施條件和日常使用情況，及時完善疫情轉(zhuǎn)化方案，并制訂平時及疫情時的運行管理方案。
9.2?承擔(dān)疫情救治任務(wù)的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要統(tǒng)籌儲備必要的設(shè)備及物資，滿足疫情時運行的基本要求。
9.3?承擔(dān)疫情救治任務(wù)的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期檢查相應(yīng)系統(tǒng)、設(shè)備的狀態(tài)，并定期開展必要的演習(xí)，保證各系統(tǒng)、設(shè)備及應(yīng)急處置體系處于正常狀態(tài)。