各省轄市、濟(jì)源示范區(qū)衛(wèi)生健康委、醫(yī)療保障局,航空港區(qū)教文衛(wèi)體局、組織人社局,南陽(yáng)市中醫(yī)藥發(fā)展局,省直各醫(yī)療機(jī)構(gòu),省醫(yī)療保障服務(wù)中心:
為進(jìn)一步改善群眾就醫(yī)體驗(yàn),積極滿足群眾非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)需求,根據(jù)《關(guān)于開(kāi)展改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)主題活動(dòng)的通知》(國(guó)衛(wèi)醫(yī)政發(fā)﹝2023﹞11號(hào))、《關(guān)于推行“便民就醫(yī)優(yōu)流程”七項(xiàng)舉措的通知》(豫改辦發(fā)﹝2023﹞10號(hào)),現(xiàn)就開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)試點(diǎn)工作相關(guān)事宜通知如下:
一、總體要求
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),堅(jiān)持以人民為中心發(fā)展思想,貫徹創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開(kāi)放、共享“五位一體”新發(fā)展理念,積極推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,按照急救與非急救分類管理、政府引導(dǎo)與市場(chǎng)調(diào)節(jié)相結(jié)合的原則,探索建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)機(jī)制,努力為人民群眾提供方便、可及、安全、規(guī)范、高效、專業(yè)的非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù),滿足人民群眾多層次多樣化衛(wèi)生健康服務(wù)需求。
二、試點(diǎn)范圍
在鄭州市、平頂山市、安陽(yáng)市、三門峽市轄區(qū)內(nèi)選擇符合條件的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行開(kāi)展非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)試點(diǎn)工作,以點(diǎn)帶面,逐步推廣至具備條件的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其他地區(qū)也可結(jié)合實(shí)際,自主決定開(kāi)展試點(diǎn)工作。
三、服務(wù)內(nèi)容
醫(yī)療機(jī)構(gòu)非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)指除院前醫(yī)療急救服務(wù)之外,不需要實(shí)施急救措施但需要配備相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員、藥品耗材、監(jiān)護(hù)設(shè)備、搬運(yùn)工具等并給予一定醫(yī)療服務(wù)的“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)活動(dòng),主要包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用專業(yè)車輛和專業(yè)醫(yī)護(hù)人員為醫(yī)院之間轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、出院(含自愿放棄治療)患者返家、行動(dòng)不便患者就醫(yī)等提供醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的醫(yī)療服務(wù)主要包括吸氧、監(jiān)護(hù)、輸液等延續(xù)性或維持性治療行為以及相關(guān)護(hù)理、照看、搬運(yùn)等服務(wù),不包含急危重癥的專業(yè)性搶救治療服務(wù)。
四、加強(qiáng)管理
?。ㄒ唬┙∪ぷ髦贫?。省轄市、縣(市)衛(wèi)生健康部門及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)科室、人員、車輛、備案手續(xù)、合同管理、信息平臺(tái)、應(yīng)急預(yù)案、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、病情評(píng)估、質(zhì)量控制、感染防控、監(jiān)督管理、不良事件處置、投訴受理、價(jià)格公示、爭(zhēng)議解決等管理制度。
?。ǘ?shí)行登記備案。省轄市、縣(市)衛(wèi)生健康部門應(yīng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)開(kāi)展非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含省直醫(yī)療機(jī)構(gòu))實(shí)行登記備案,主要包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本信息(名稱、類別、級(jí)別、執(zhí)業(yè)范圍、地址等)、法人登記證書(shū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證以及從事醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)車輛行駛證、人員資格證、收費(fèi)價(jià)格、監(jiān)督電話等。
(三)建立服務(wù)平臺(tái)。為方便、高效、精準(zhǔn)對(duì)接非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù),鼓勵(lì)各地探索建立市域統(tǒng)一非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)信息化管理平臺(tái),可同時(shí)設(shè)置區(qū)別于急救“120”的市域統(tǒng)一專用熱線電話;條件不具備的,也可依照有關(guān)規(guī)定對(duì)接其他獨(dú)立運(yùn)營(yíng)的非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)信息化管理平臺(tái),也可同時(shí)由試點(diǎn)醫(yī)院?jiǎn)为?dú)設(shè)立非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)電話。
?。ㄋ模┮?guī)范服務(wù)管理。
1.規(guī)范人員管理。從事非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)的醫(yī)師、護(hù)士、救護(hù)員(擔(dān)架員)、駕駛員等工作人員應(yīng)具有相應(yīng)的資質(zhì)和崗位證書(shū),嚴(yán)格履行崗位職責(zé),統(tǒng)一著裝,規(guī)范服務(wù)。
2.規(guī)范車輛管理。非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)車輛應(yīng)符合衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T292-2008《救護(hù)車》,有關(guān)技術(shù)性能達(dá)到國(guó)家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求,并按照《河南省救護(hù)車輛配置標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(豫衛(wèi)醫(yī)〔2018〕48號(hào))等有關(guān)規(guī)定要求配備滿足實(shí)際醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)所需藥品、器械和設(shè)備等;車輛外觀不得噴涂“120、急救中心、院前醫(yī)療急救”等標(biāo)識(shí),不得同時(shí)重復(fù)加入120院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò),不得從事院前醫(yī)療急救服務(wù)。嚴(yán)禁將醫(yī)療機(jī)構(gòu)救護(hù)車輛承包、轉(zhuǎn)租或變相轉(zhuǎn)包(租)給任何單位或個(gè)人,嚴(yán)禁個(gè)人或第三方將其他車輛掛靠在醫(yī)療機(jī)構(gòu)用以開(kāi)展非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)。試點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)為醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)車輛購(gòu)買第三者責(zé)任保險(xiǎn)和車上人員責(zé)任保險(xiǎn)。
3.規(guī)范訂單管理。為規(guī)范非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)秩序,開(kāi)展非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)試點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在執(zhí)業(yè)地接受預(yù)約訂單或服務(wù)申請(qǐng)。原則上,轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)的起訖點(diǎn)至少一處在其執(zhí)業(yè)地,嚴(yán)禁長(zhǎng)期駐留外地接單或接受服務(wù)申請(qǐng)。每次醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)開(kāi)始前,患者或家屬應(yīng)首先履行非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)特種服務(wù)相關(guān)承諾,供需雙方還應(yīng)簽訂轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)協(xié)議,進(jìn)一步明確雙方責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)、過(guò)程風(fēng)險(xiǎn)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和法律責(zé)任等。
4.加強(qiáng)質(zhì)量控制。各地要嚴(yán)格落實(shí)非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)各項(xiàng)管理制度,明確專(兼)職部門和人員加強(qiáng)轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)全流程管理,持續(xù)保障和改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。試點(diǎn)醫(yī)院要根據(jù)病情需要、轉(zhuǎn)運(yùn)距離、患者及家屬要求等合理配備車輛、人員及所需藥品、器械等。
5加強(qiáng)感染防控。試點(diǎn)醫(yī)院要依照有關(guān)規(guī)定加強(qiáng)非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)全過(guò)程醫(yī)療廢棄物處置、清洗消毒等管理,嚴(yán)控交叉感染。
6.做好應(yīng)急處置。各地應(yīng)制訂非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案,開(kāi)展培訓(xùn)及應(yīng)急演練。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)施轉(zhuǎn)運(yùn)途中,被轉(zhuǎn)運(yùn)人員因身體突發(fā)不適或者病情加重的,隨車工作人員應(yīng)根據(jù)情況進(jìn)行必要的救治處置,同時(shí)緊急撥打“120”,并按120急救指揮中心指令盡快送醫(yī)。
(五)公開(kāi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。按照“堅(jiān)持公益性、調(diào)動(dòng)積極性、滿足多樣化需求、有效發(fā)揮市場(chǎng)調(diào)節(jié)、保障可持續(xù)”的原則,鼓勵(lì)探索創(chuàng)新,發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制,建立健全非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)運(yùn)行管理、成本核算、價(jià)格形成、動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制和績(jī)效分配長(zhǎng)效機(jī)制。醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中發(fā)生的醫(yī)療服務(wù)按照現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格有關(guān)政策執(zhí)行,其他非醫(yī)療服務(wù)所需費(fèi)用由服務(wù)機(jī)構(gòu)綜合考慮當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、交通成本、人力成本、轉(zhuǎn)運(yùn)里程等多方面因素自主確定,明碼標(biāo)價(jià)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在顯著位置或網(wǎng)站對(duì)外公開(kāi)醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),并標(biāo)明收費(fèi)項(xiàng)目名稱、計(jì)價(jià)方法、具體標(biāo)準(zhǔn)及監(jiān)督電話等。在轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)開(kāi)始前應(yīng)事先告知被服務(wù)方并征得同意,主動(dòng)提供費(fèi)用清單,接受社會(huì)監(jiān)督。嚴(yán)禁中途違規(guī)加價(jià),或?qū)Ψ?wù)對(duì)象及家屬提出不合理要求等。
?。﹪?yán)格監(jiān)督管理。各地應(yīng)及時(shí)向社會(huì)公開(kāi)非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)區(qū)域、監(jiān)督電話及轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)機(jī)構(gòu)名單、監(jiān)督電話,以便于社會(huì)查詢、監(jiān)督、反饋評(píng)價(jià)或投訴。因故中斷提供轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)的機(jī)構(gòu)、人員、車輛,應(yīng)提前報(bào)備和公告。要將非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)工作納入對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督管理,對(duì)違反相關(guān)規(guī)定的,依法依規(guī)處理。嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用非本單位車輛和人員開(kāi)展非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)。
五、保障措施
?。ㄒ唬┘訌?qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生健康、醫(yī)保部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)工作的重要意義,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),積極穩(wěn)妥推動(dòng)各項(xiàng)試點(diǎn)工作落地見(jiàn)效。
(二)明確責(zé)任分工。省衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局負(fù)責(zé)非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)試點(diǎn)工作政策制定、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督導(dǎo)指導(dǎo)等工作。試點(diǎn)省轄市衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局負(fù)責(zé)制定具體實(shí)施方案以及組織實(shí)施、監(jiān)督管理、質(zhì)量控制、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等工作。醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)完善服務(wù)制度、對(duì)接服務(wù)平臺(tái)、健全服務(wù)規(guī)范,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),滿足群眾轉(zhuǎn)運(yùn)需求。
?。ㄈ┘哟笮麄髋嘤?xùn)。要加大宣傳推廣,引導(dǎo)指導(dǎo)群眾便捷預(yù)約非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)。要加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),規(guī)范非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)行為,保障質(zhì)量和安全,持續(xù)改進(jìn)服務(wù),不斷提高滿意度。
河南省衛(wèi)生健康委員會(huì) 河南省醫(yī)保局
2023年12月13日