前不久，信陽市衛(wèi)健委以信陽愛爾眼科未經備案開展義診為由，對其實施了“沒收義診使用器械（裂隙燈一臺、電腦驗光儀一臺、視力表燈箱一個）、罰款人民幣5萬元”的處罰，引起人們對義診的再一次關注。

人們不解，作為義務為患者診察疾病，提供醫(yī)療、預防、保健等咨詢服務的非商業(yè)性社會公益活動，義診為什么會遭到衛(wèi)生健康行政部門的處罰呢？今天，筆者就和大家聊一聊。

政府是鼓勵支持義診的

一直以來，各級衛(wèi)生行政部門是支持組織單位組織義診，鼓勵各級各類醫(yī)療、預防、保健機構組織醫(yī)務人員積極開展或參加義診活動的。

2014年，為進一步深入開展黨的群眾路線教育實踐活動，鞏固2013年全國大型義診活動成果，讓人民群眾在家門口享受到優(yōu)質的醫(yī)療服務，原國家衛(wèi)計委、國家中醫(yī)藥管理局和總后勤部衛(wèi)生部決定每年9月的第三周，舉行“服務百姓健康行動”全國大型義診活動周。

2015年，為深入學習貫徹落實“三嚴三實”專題教育的有關要求，除了開展對口支援醫(yī)院義診、健康大講堂、院內義診等服務，還將側重對國家級和省級重點貧困縣義診，為抗戰(zhàn)老戰(zhàn)士進行體檢、送醫(yī)送藥等。

2016年9月3日—10日開展“服務百姓健康行動”全國大型義診活動周活動。9月3日在紅軍長征出發(fā)地江西省瑞金市舉行啟動儀式。結合紀念紅軍長征勝利80周年，義診活動主題定為“傳承長征精神義診服務百姓”。

此后，每年國家衛(wèi)健委會同有關部門專門就義診周活動印發(fā)通知。2020年“服務百姓健康行動”全國大型義診活動周實施方案要求，結合現(xiàn)階段疫情形勢和常態(tài)化防控工作需要，因地制宜，有重點、有針對性地開展適宜的義診活動，方便群眾在家門口看病就醫(yī)。結合慶祝中國農民豐收節(jié)開展送醫(yī)下鄉(xiāng)；踐行健康扶貧，助力打贏脫貧攻堅戰(zhàn)。

義診必須備案，未經備案擅自組織義診為“非法”

《衛(wèi)生部關于組織義診活動實行備案管理的通知》要求，縣級以上衛(wèi)生行政部門負責對義診活動的備案、審查、監(jiān)督和管理。

義診組織單位原則上應組織本地區(qū)的醫(yī)務人員在本地區(qū)范圍內舉行義診，在開展義診活動前15日到義診所在地縣級以上衛(wèi)生行政部門備案；需跨縣、市或省組織義診時，組織單位應在開展義診活動前15—30日分別向其所在地和義診所在地相應的縣、市、省衛(wèi)生行政部門備案。

義診備案時需提交以下材料：

（一）義診情況說明，包括義診的組織單位，開展義診的時間、地點，義診的內容，參加的醫(yī)療、預防、保健機構名稱、醫(yī)務人員數量及其從事專業(yè)等。

（二）組織單位法人代表簽發(fā)的責任承諾書，包括：在預定時間、地點開展所備案的義診，義診中不從事商業(yè)活動，不誤導、欺騙公眾，不聘請、雇傭非醫(yī)務人員提供醫(yī)療、預防、保健咨詢，不妨礙公共秩序等。

（三）參加義診醫(yī)療、預防、保健機構的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》（復印件）或衛(wèi)生行政部門批準設置的有效證明（復印件）。

（四）參加義診醫(yī)務人員所在醫(yī)療、預防、保健機構出具的同意其參加義診的證明。

（五）在城鎮(zhèn)公共場所開展義診須提供城管等部門的同意書。

只有合法醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員才可義診

參加義診的機構必須是合法的醫(yī)療機構或批準設置的預防、保健機構，也就是具有《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》或取得設置醫(yī)療機構批準書。

參加義診活動的人員必須具有醫(yī)學專業(yè)技術職務任職資格，并經執(zhí)業(yè)注冊，義診時佩帶本機構統(tǒng)一印制的胸卡。

組織非醫(yī)療、預防、保健機構或非醫(yī)務人員參加的義診是“非法行醫(yī)”行為，衛(wèi)生行政部門要立即責成義診組織單位停止義診，并依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機構管理條例》等有關法律法規(guī)追究責任，對相關機構和人員予以嚴肅處理。

義診，“義”字背后，你所不知道的“陰謀”

義診最顯著的特點是“義”。也正是有這樣一層外衣，因此更有蒙蔽性。

個別非正規(guī)機構以義診之名行非法行醫(yī)、欺騙群眾、詐騙錢財之實，損害人民群眾的利益，造成了惡劣影響。

還有一些社會辦醫(yī)機構，為了擴大業(yè)務，通過義診“篩查”吸引病人，宣傳醫(yī)院“優(yōu)惠”政策，最終實現(xiàn)為自己的私利。

也正是由于這些原因，一些地方政府部門對于民營醫(yī)院義診采取的斷然措施：禁止。2019年8月，安徽亳州利辛縣醫(yī)保局在召開全縣定點民營醫(yī)院監(jiān)管工作暨業(yè)務培訓會上宣布：即日起，各定點民營醫(yī)院一律停止開展各種形式的義診宣傳活動，嚴厲打擊宣傳免費治療誘導群眾住院的違規(guī)行為。一經發(fā)現(xiàn)，立即暫停協(xié)議。

由此可見，凡是在義診中推銷藥品、醫(yī)療器械、保健品等，非法做醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械、保健品等廣告或從事其他商業(yè)活動；在義診中進行封建迷信活動；超出上報衛(wèi)生行政部門備案的義診內容，擅自變更義診時間、地點等均屬非法行為。

為避免義診過程中出現(xiàn)違法行為，便于群眾監(jiān)督，一些地方衛(wèi)生行政部門要求，義診的醫(yī)療機構必須在義診現(xiàn)場懸掛“義診備案書”原件。

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