護理查房是進行護理質(zhì)量管理的有效手段。通過定期組織護理查房,醫(yī)院護理部或科室護士長可以檢查護士的工作質(zhì)量,了解護士的業(yè)務(wù)水平,解決護理工作中存在的問題,進而修訂護理計劃,鞏固和提高護士及護生的醫(yī)學(xué)、護理學(xué)理論知識。


1、護理教學(xué)查房

護理教學(xué)查房是在實習(xí)醫(yī)院護理部及護士長的指導(dǎo)下,由護生和年輕護士進行護理查房。參加人員以護生和年輕護士為主,引導(dǎo)她們自覺學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識,全面掌握患者情況,培養(yǎng)其思考、分析問題的能力,提高臨床護理水平。


查房目的

通過查房這一床邊教學(xué)形式,使護士將課堂所學(xué)的理論知識與臨床實踐相結(jié)合,學(xué)會針對患者進行臨床護理,培養(yǎng)護生獨立思考、分析和解決問題的能力。


查房方法與內(nèi)容

查房前 2 ~ 3 天,查房主持人( 科室護士長或護理部主任) 將所要查房的病歷告之病房內(nèi)的帶教老師及全體護生,并指定護生報告病歷,使她們在查房前熟悉患者病史、治療及護理過程,閱讀與所查房疾病有關(guān)的書籍、資料。指定護生簡要報告病歷,內(nèi)容包括患者的一般情況、入院時間、主訴、診斷、治療及護理經(jīng)過等。然后,帶教老師對患者進行體格檢查,包括生命體征、眼瞼、口唇、皮膚、黏膜、四肢、關(guān)節(jié)等情況,重點查看專科情況。帶教老師邊查邊向護生講解要領(lǐng)及陽性體征的意義。


帶教老師結(jié)合病歷及查體情況向護生提問所查疾病的相關(guān)知識,如病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及護理內(nèi)容。對于護生不掌握的內(nèi)容帶教老師進行答疑。以上過程均在患者床邊進行。如患者病情不允許或需執(zhí)行保護性回避,則可在查體完成之后在醫(yī)護辦公室討論。查房主持人全面總結(jié)所查房疾病的特點、護理新進展及新技術(shù)應(yīng)用等,對學(xué)生在查房中的表現(xiàn)進行點評,表揚優(yōu)點,對存在的不足提出改進要求。


2、責(zé)任制整體化護理查房

責(zé)任制整體化護理查房是以護理程序為基礎(chǔ),把護理程序系統(tǒng)地運用于臨床護理和護理管理過程中的查房模式。


查房目的

檢查責(zé)任護士資料采集是否準確、全面,護理診斷是否正確,護理措施是否得當(dāng),討論護理過程中的重點問題,提高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量。


查房方法 

查房人( 護士長) 在查房前將所要查房的病歷告知責(zé)任護士及參加查房的護士,使她們在查房前熟悉患者病史、治療及護理過程,閱讀與所查房疾病有關(guān)書籍、資料。責(zé)任護士匯報整體護理病歷,包括病歷首頁內(nèi)容、入院評估、護理計劃及查房當(dāng)日評估。護士長主持討論,主要圍繞責(zé)任護士的護理診斷是否正確、護理措施是否可行、是否達到了預(yù)期護理效果等。查房人總結(jié),表揚優(yōu)點,指出不足,提出改進措施,不斷提高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)水平。


3、??茦I(yè)務(wù)查房

護理??茦I(yè)務(wù)查房是護理人員在計劃護理的活動過程中,為提高專科護理業(yè)務(wù)水平,針對某一??萍膊∽o理過程中的重點、難點問題而進行的護理活動,將有關(guān)的科研結(jié)論、臨床經(jīng)驗與患者需求相結(jié)合,從而提高護理查房質(zhì)量的查房模式。


查房目的

通過查房護士長可以檢查護理工作質(zhì)量,解決危重患者的護理疑難問題,提高護士的??谱o理水平。


查房方法

查房前主持人( 護士長) 將所要查房的病歷告知參加查房的護士,并指定重點發(fā)言人。護士長指定重點發(fā)言人報告病歷,包括患者一般情況、主訴、入院后治療及護理情況等。護士長查體( 查體內(nèi)容見教學(xué)查房) 。由重點發(fā)言人匯報護理措施落實情況及效果,提出護理難點和存在的問題,其他護士可提出補充及建議,并進行討論。護士長結(jié)合所查患者的情況或?qū)n},針對所提出的重點、難點問題,查詢相關(guān)??谱o理文獻,將國內(nèi)外相關(guān)信息進行篩選、分類和匯總,找出與查房問題有關(guān)的可利用信息。并對目前本科室解決這些重點、難點問題所掌握的方法進行經(jīng)驗總結(jié)和評價。


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