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 醫(yī)療安全是指醫(yī)院在實施醫(yī)療行為過程中,患者不發(fā)生法律和法規(guī)允許范圍以外的心理、機體結構或功能損害、障礙、缺陷或死亡。醫(yī)療安全分為廣義的醫(yī)療安全和狹義的醫(yī)療安全。 


22+醫(yī)院安全管理的特點


 接觸設施設備的人員多。醫(yī)院的設備主要是醫(yī)療器械設備和后勤保障設施設備,大量設備在上班時間,甚至整天幾乎都處于滿負荷、高強度的運行狀態(tài),而大量病人在被檢查治療時,與這些醫(yī)療器械和后勤設備產生密切接觸,稍有安全隱患,都可能影響到病人的健康和安全。各種設備運行情況復雜。醫(yī)院的大量儀器設備不僅使用頻繁,強度高、負荷大,而且還會因對象和要求不同進行技術參數(shù)的調整,環(huán)境位置的改變;不同的操作人員會對儀器設備性能的了解、參數(shù)的把握、運行狀態(tài)的控制等難免有理解上的誤差,從而對確保各種儀器設備的安全性、可靠性、穩(wěn)定性帶來了更多的復雜情況。專業(yè)、專職安全管理人員少。隨著醫(yī)學科學的發(fā)展、新儀器新設備的引進、醫(yī)院環(huán)境的改善,相應的醫(yī)學工程技術人員、專職安全管理人員較為缺乏;由于歷史的原因,醫(yī)院的后勤技術隊伍更是人員老化、素質偏低、數(shù)量不足;同時也缺少專業(yè)的安全生產管理人員。停機停運進行設備維保的時間少。大量設備設施處于常年不停運行之中,定期保養(yǎng)難有時間進行,有的甚至出現(xiàn)情況只能在嚴密觀查巡視下堅持運行,無法停機停止運行,給安全管理帶來很大壓力


22+醫(yī)院安全管理的難點


 人員難疏散。 醫(yī)院是人員非常密集的場所,大量的門急診病人、住院病人以及探視、陪護人員、醫(yī)院工作人員,使院內的交通顯得十分擁擠和繁忙,其中有相當一部分又是非健康人員,行動不便甚至生活不能自理的病人,身處高樓大廈之中,或臥于病床,一旦有突發(fā)事件發(fā)生,啟動應急預案,疏散撤離人員難度很大,雖然不少醫(yī)院針對突發(fā)事件加強培訓, 組織疏散應急演練,但面對狹小的緊急出口、擁擠的疏散樓梯、難以施展的現(xiàn)場,要將眾多的病殘人員在有效的時間撤離到安全的場地困難較大。 隱患難掌控。醫(yī)院的各種設備設施品種多、分布廣、使用頻率高、運行負荷大。設備品種多: 鍋爐、壓力容器、壓力管道、特種設備,毒麻精放,水電汽油 。管網交錯,設施遍布,各種儀器設備隨處可見,有的用于醫(yī)療工作,有的用于后勤保障,遍布于醫(yī)院各處的設施設備 有的在樓宇內,有的在地下室,有的穿過墻地面,有的行走在天花板上,有的顯露在建筑體外,有的隱藏于墻體之內。大多數(shù)設備常年使用從不間斷,高峰繁忙季節(jié)更是高強度超負荷運行,隨時隨處的隱患難以在掌控之中,高強度運行中的設施設備使生產安全中的隱患更帶來難以預見性。


 設備難更換。醫(yī)院設備停止正常運行將直接影響到醫(yī)療活動和相關工作的正常開展,一旦出現(xiàn)設施設備的故障,首先要考慮到對病人的影響,有的要調整醫(yī)療活動,妥善安置病人,有的工作區(qū)域施工面狹窄,有的施工過程又要避免給醫(yī)療工作產生新的其他不利影響, 對于故障的排解和設施設備的更換帶來很大的難度。時間難安排。 醫(yī)療活動是一個連續(xù)的過程,尤其是對于重危病人的搶救治療,生命維持一時一刻也不能間斷。長期處于運行之中的設備、設施有時需要檢修,有時出現(xiàn)故障需要排除,有時發(fā)生損壞必須更換部件,經應急處置后,現(xiàn)場的施工時間又必須根據病人以及醫(yī)療活動安排的情況,結合現(xiàn)場的具體實際安排組織施工,難免出現(xiàn)既要爭分奪秒而現(xiàn)場情況又難以下手的困惑。


22+醫(yī)院安全管理的對策建立、健全醫(yī)療安全管理工作網絡


 以長期管理工作實踐中積累的醫(yī)療安全管理經驗為基礎,同時根據醫(yī)院的實際情況和行業(yè)特點,建立和規(guī)范與醫(yī)院經營機制相適應的醫(yī)療安全管理網絡,采取切實可行的措施,各部門密切配合,通力合作,充分發(fā)揮整體對策作用,共同貫徹落實醫(yī)院安全管理工作的整體部署,適應醫(yī)院整體管理的工作運行機制,真正成為醫(yī)院管理機構的重要組成部分,就必須從多方面強化綜合管理效能。


 拓展管理功能:醫(yī)院各醫(yī)療基層部門在開展日常工作的同時,應注重醫(yī)療安全工作的重要性,提高全員包括病人、病人家屬的安全意識,使每一位在院主動或被動使用或接受醫(yī)療 后勤設備、設施和服務的人員,都具有安全意識和安全知識,經常進行安全事故、安全危害的警示教育,警鐘長鳴,把別人血的教訓,變?yōu)樽约喊踩a及管理中的寶貴經驗。始終以“以患者為中心”為服務宗旨,加強對醫(yī)療人員的引導和教育,避免給醫(yī)院、職工、患者帶來不必要的損失和傷害,各部門、科室成立本部門的醫(yī)療安全管理工作小組,指定專人負責,使醫(yī)療安全管理工作深入到基層和日常工作中。 


 實行分工負責制:做到醫(yī)療安全管理工作由院長和黨委書記領導,主管領導親自抓布置,職能部門主動抓落實,科室、部門責任人具體抓實施,將醫(yī)療安全責任人網絡從醫(yī)院主要領導延伸到基層醫(yī)療部門各崗位的工作人員,逐級簽定醫(yī)療安全責任書,一級抓一級,級級抓落實,把醫(yī)療安全工作目標任務分解到科室和個人,形成人人參與的安全管理工作氛圍。


22+規(guī)范醫(yī)療服務工作,努力改善醫(yī)患關系


 醫(yī)患糾紛已成為醫(yī)院管理的難點,嚴重者不止擾亂醫(yī)院的正常工作秩序,甚至危及醫(yī)務人員的人身安全。在醫(yī)療活動過程中,醫(yī)療人員法律意識淡薄、自我防范意識不高、醫(yī)療工作不規(guī)范、醫(yī)療質量和服務態(tài)度差是產生醫(yī)患糾紛的一個主要原因。醫(yī)院應正確認識醫(yī)療安全管理工作與日常工作之間的關系醫(yī)院要加強對醫(yī)務人員的法制宣傳,提高其法律意識。


 強化自我防范意識:醫(yī)務人員在醫(yī)療工作中,應始終保持清醒的頭腦,善于發(fā)現(xiàn)和預見引發(fā)醫(yī)療安全隱患的苗頭。為此,醫(yī)務人員要加強對有關法律法規(guī)的學習,了解自己的合法權利和應盡義務,自覺規(guī)范自己的醫(yī)療行為,在尊重和保護患者合法權益的同時,學會用法律保護自己,從而減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。


22+規(guī)范、完善監(jiān)督機制,多途徑強化監(jiān)督管理


 建立健全監(jiān)督體系:要實現(xiàn)醫(yī)療安全管理安全工作與醫(yī)院日常管理工作的同計劃、同布置、同檢查、同總結,就需要醫(yī)院建立一整套與安全工作網絡相適應的安全監(jiān)督體系來加以監(jiān)督落實,發(fā)現(xiàn)問題及時整改,形成貫穿全院的安全監(jiān)督考核體系。


 實行醫(yī)療安全工作例會制:定期召開醫(yī)療安全委員會會議,把醫(yī)療安全管理工作中各項安全工作的進展情況和存在的問題進行匯總,專題研究分析醫(yī)院內部安全工作的薄弱環(huán)節(jié)和所要采取的防范措施,各部門共同努力,相互配合,協(xié)調一致,使各項安全措施落實到位,不斷推進醫(yī)療安全管理工作的深入開展,最終通過有效的管理手段和措施,確保醫(yī)院日常工作和安全管理工作的正常運行。

 

 安全管理是醫(yī)院管理中極其重要的一項工作,關系著整個醫(yī)院的穩(wěn)定。醫(yī)院高度重視行政安全管理,通過樹立精細化安全理念、健全組織體系,強化宣傳教育培訓,加強三防系統(tǒng)建設,構建聯(lián)動機制等方面有機地結合,扎實開展創(chuàng)建平安醫(yī)院工作,為全院教職工及患者營造一個和諧、溫馨、安全的工作及就診環(huán)境。


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