在北院區(qū),患者經(jīng)常能在連廊見到一位來去匆匆走路一陣風的醫(yī)生。遇到熟識的患者,這位醫(yī)生還會停下來攀談幾句。攀談過后,患者往往會感嘆一聲:“多虧了曾主任啊?!?/p>
患者口中的“曾主任”就是北院區(qū)康復醫(yī)學科主任曾西。在曾西的努力和帶領下,團隊憑借曾氏營養(yǎng)管,為無數(shù)吞咽障礙患者帶來了福音。
二十余年探索解決吞咽障礙治療難題
吞咽障礙是嚴重的功能障礙,如果不及時正確處理,會導致誤吸、吸入性肺炎、營養(yǎng)不良、窒息等嚴重后果,甚至危及生命。吞咽障礙發(fā)生率高,臨床多種疾病都會導致吞咽障礙,其在腦卒中的發(fā)生率為30-65%,腦外傷65%,帕金森病32-70%,器官衰退的老年人發(fā)病率更是高達70-90%。由于臨床表現(xiàn)多樣,吞咽障礙常被忽視甚至誤診,導致其知曉率低、識別率低。傳統(tǒng)上,臨床采用留置鼻飼進行營養(yǎng)支持。這種治療方式能夠延續(xù)患者生命,但副作用極大,不僅不能滿足患者的營養(yǎng)需求,還會導致黏膜損傷、胃食管反流、誤吸、消化道出血等并發(fā)癥。歐美國家采用胃造瘺進行營養(yǎng)支持,但因其有創(chuàng),不被國內(nèi)患者接受。
如何既能延續(xù)患者生命,又能減少患者痛苦,提高治愈率,提升患者生存質(zhì)量?為了解決這一難題,曾西帶領團隊經(jīng)過二十多年的探索,發(fā)明了“間歇經(jīng)口至食管管飼法(IOE)”,從口腔插管至食管進食,進食完畢后立即拔出。家屬或患者可獨立完成整套操作,不依賴醫(yī)護人員,基本無痛,患者和家屬也樂于接受。最重要的是,IOE不僅避免了留置鼻飼導致的各種并發(fā)癥,而且可以顯著改善患者的吞咽功能。
團隊精湛的技術和高尚的醫(yī)德贏得了來自全國各地的患者的信任。有驅(qū)車三千多公里,三天兩夜從新疆趕來,成功拔除全身管道的患者;有輾轉(zhuǎn)北上廣求醫(yī)五年,來這里五天就拔除氣切套管的患者;有腰腿疼痛三年,神經(jīng)阻滯一針了之的患者;更有無數(shù)飽受吞咽障礙折磨,滴水不進,最終重享美食的患者……一面面牌匾和錦旗掛滿了醫(yī)生辦公室的一面墻。
務實求索不斷科研結碩果
曾西團隊在臨床上救人無數(shù),在科研方面也頗多斬獲。目前,團隊獲國家專利28項,臨床轉(zhuǎn)化4項;科研立項28項,獲省廳級獎項7項;發(fā)表論文80余篇,主編專業(yè)書籍7部,其中專著《實用吞咽障礙康復治療技術(第一版)》獲周士枋教授著序,該著作第二版獲中國工程院王辰院士著序,英文版獲美國胃腸學會吞咽分會主任Reza Shaker教授著序。另外,IOE作為腸內(nèi)營養(yǎng)支持方式,已被寫入《中國吞咽障礙評估與治療專家共識(2017版)》。
科研創(chuàng)新來源于對臨床問題的深入思考。在曾西的帶領下,團隊始終秉承著全心全意為患者服務的宗旨,敬業(yè)愛崗,精益求精。每天早上,不到7點鐘,曾西和團隊成員就開始為患者做治療和康復評估;每一份病例都精雕細琢,不遺漏任何蛛絲馬跡;對于指南共識解決不了的問題,通過發(fā)明創(chuàng)造進行解決。目前,除吞咽障礙研究外,科室還開展了氣切拔管、喂飼嘔吐、難治性呃逆、體位性低血壓等臨床研究,填補了相關領域的空白。
成立專科聯(lián)盟共為患者送福音
曾西團隊不僅致力于自身的發(fā)展,還一直致力于技術推廣和學員培訓。目前,團隊開展吞咽障礙適宜技術培訓班142期,共培訓學員5360名;在全國授牌成立鄭州大學吞咽障礙研究所臨床科研基地144家,吞咽障礙康復專科聯(lián)盟單位500余家;舉辦河南省康復疑難病多學科專家會診209期;在四川、重慶、河南、廣西、山東等多地主辦、承辦全國醫(yī)院管理暨康復醫(yī)學科建設高峰論壇42期,參會人數(shù)達22000人。
北院區(qū)康復醫(yī)學科在曾西主任帶領下,將繼續(xù)開拓創(chuàng)新,銳意進取,造福更多患者,為我國康復醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展作出貢獻。
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